岐黃醫林--中醫論壇

治過度換氣症候群 補肝腎調氣血
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


過度換氣症可能因壓力、飲食等因素所誘發。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示，過度換氣症候群的原因可能是患者大腦控制情緒的神經元過度亢奮或負面情緒使自主神經系統失序，或藥物所誘發；凡咖啡、茶、可樂過量也都可能引起。中醫認為，此症病機多與氣機不暢有關。


中醫師陳曉鈞表示，當每分鐘的吸氣與吐氣的換氣量，超過人體正常的呼吸次數，患者自覺吸不到空氣，會不自主的加快速度呼吸，因這樣過度呼吸的結果，造成我們人體內的二氧化碳，不斷隨著呼吸往外排出，因此體內的二氧化碳濃度變低，身體就會出現了不同以往的症狀。或當每分鐘的通氣量超過我們人體的代謝需求，而造成血液動力上的改變，也會導致身體的症狀。


陳醫師表示，過度換氣症的表現與中醫的「恐證」比較接近，在古代並沒有過度換氣症的症，但在恐慌發作時有類似過度換氣症發作的症狀出現，如心跳、呼吸異常等表現。中醫認為，「怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗」等；說明了人體的氣機不暢，往往和情志因素有所關聯。


患者常見症狀包括：胸悶、喘不過氣、胸痛、心悸。還有神經系統症狀：頭暈、頭痛、手腳或臉部發麻。以及全身疲勞虛弱、頭重腳輕、運動耐力不夠、易喘等。


陳曉鈞表示，若因恐證或由過度換氣引發恐慌症可藉由中醫治療。患者辨證大致可分為腎精不足；肝膽兩虛以及氣血兩虛類型，可藉由補腎、補肝等臟氣，以及調補氣血虛弱，加以改善氣機的順暢、調整呼吸。


陳曉鈞醫師表示，「腎精不足」者症狀可見伴隨平日腰膝痠軟，精神不振，心慌善恐，遺精盜汗，失眠虛煩，面部烘熱，舌紅苔少，脈細弱，治療可用知柏地黃丸加減。


「肝膽兩虛」者症狀可見兩脅不舒，優柔寡斷，虛怯善恐，膽小怕事，終日提心吊膽，舌紅苔白脈沉細，可用養血收魂湯、補肝防風湯加減。


「氣血兩虛」者多屬於久病不癒，身倦氣短，易怒，乏力懶言，心悸，面色白，大便溏泄，舌紅苔少脈沉細，可用八珍湯加減治療。

嚴重者會發生癲癇、昏厥、痙攣險症
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


中醫師陳曉鈞表示，過度換氣症候群常見於面對及處理壓力的能力較弱者。而此症患者，統計上也約有25﹪病人會產生恐慌症。由於血中二氧化碳過低，常讓病人覺得呼吸不暢，過量的呼吸運動，也可能會導致胸痛，而經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，也會引發脹氣、打噎等症狀。


發生急性症狀應如何處理？陳醫師表示，症狀較嚴重時，當腦部的血流通過減少，會產生頭暈、麻木問題；更嚴重時，甚至會發生癲癇、昏厥，以及抽搐、痙攣等現象。發作時緊急處理上，可先用紙袋罩住口鼻，在一旁數拍子並提醒減緩呼吸速率，安撫情緒，以鼻吸氣口呼氣，緩慢的深呼吸，到症狀改善，最好臥床休息。使用紙袋呼吸時，也要確定患者沒有氣喘、心肌梗塞等疾病。可以減少發作次數。但根本之道還是要找出誘發原因。