《B型、C型肝炎檢驗價格落差大？》檢驗C肝炎比B肝貴?

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《B型、C型肝炎檢驗價格落差大？》檢驗C肝炎比B肝貴?
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】


檢驗C型肝炎比B肝貴？耕莘醫院新店總院胃腸肝膽科醫師王琨表示，若僅初步作是否帶原，則兩者價格差不多；若需檢查其病毒量，C肝檢查則會比B肝貴。


王醫師表示，若僅抽血做初步血清檢查是否帶原，價格兩者差不多，大約在三百多元左右；若要進一步得知其病毒量，B肝檢驗的價格約在2000多元，而C肝檢驗價格約3000多元。


B肝帶原者要從血液中的DNA來檢查其B肝病毒量，而C肝則須從血液中的RNA來檢查，且檢查較麻煩，所以費用也相對較高。


治療上，則需要到有病理科醫師的醫院才能開立抗病毒的藥物；而到診所僅能拿到保肝藥。王醫師也表示，對以罹患B肝或C肝的患者而言，吃保肝藥對其疾病是無效、不會有改善的。


衛生署台北署立醫院內科醫師江易雄也表示，國人較多檢驗B肝，所以相對成本的費用會較低；但是，C肝是有必要才要做，所以作檢驗的人相對減少，費用也會比較高。


肝病一直都是無症狀、無感覺的。肝病防治學術基金會也表示，有B肝或C肝帶原者，都需到醫院做進一步檢查，才能早期發現早期治療。

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《B型、C型肝炎檢驗價格落差大？》感染C肝轉院就診 須多付檢測費用
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】


並非所有醫療院所都有資源可治療C型肝炎，署立雙和醫院肝膽腸胃科主治醫師陳明堯解釋，若選擇的醫療院所沒有資源可治療C型肝炎，一旦驗出感染C型肝炎病毒，患者還是需要轉院接受治療，到時，可能需要再多付一次檢測費用。


陳明堯醫師進一步解釋，檢驗C型肝炎可分為兩階段，第一階段先驗血中C型肝炎抗體(Anti-HCV)，檢測是否曾感染C型肝炎病毒，若是陽性，代表曾經感染過C型肝炎病毒，或目前正受C型肝炎病毒感染。若有症狀，這階段大部分都有健保給付，大約3天就可知道結果。


一旦發現血中C型肝炎抗體(Anti-HCV)為陽性，可以考慮進一步驗血清中是否有C型肝炎病毒核酸（HCV-RNA），此一檢驗可以了解病毒基因型態和病毒數量，不管是醫院或診所，大部分多為自費檢查項目，因試劑關係，價格比檢驗B型肝炎病毒大約貴上新台幣1000元左右，大約需要等2周才能知道結果。


陳明堯醫師推測，在一般診所檢驗C型肝炎病毒核酸，即使發現患者感染C型肝炎病毒，一般診所醫療人員也沒有資源可治療這種疾病，衛生署對治療C型肝炎所需醫療資源有明確規定，因此患者很可能必須轉往較大醫院，到了其他醫院，可能還要再檢查一次，又要自費，因此患者在一般診所檢驗C型肝炎病毒核酸的意願很容易受影響。


C型肝炎治療時間依病毒基因型而有差異，陳明堯醫師指出，治療C型肝炎標準治療方式為注射干擾素，加上口服雷巴威林藥物。病毒基因型若為第1、4型，治療時間長達一年，若病毒基因型為第2、3型，治療時間約6個月左右。

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《B型、C型肝炎檢驗價格落差大？_中醫觀點》治肝先實脾 脾胃強不易得肝病
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


台灣民眾罹患肝炎的機率相當高，患者莫不寄望能找得到妥善的療法。台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師認為，中醫所稱的肝跟西醫不同，連療法也有很大的差異，西醫用藥物壓抑肝炎病毒，但中醫古籍《金匱要略》提出「治肝必先實脾」的看法，認為肝會影響到脾，所以治肝要從實脾著手，只要脾胃強就不易得肝病。


翁醫師指出，傳統中醫認為，肝病病因主要分為內因、外因及不內不外因，內因跟情緒、體內濕熱有關，情緒上憤怒容易傷肝，而脾虛易濕，加上熱邪之後，就會導致濕熱為病；外因跟外在環境的濕熱之邪有關，例如病毒或天氣變化；至於不內不外因指的是性生活過度、勞倦內傷等，造成肝膽機能不正常。


治療上，西醫用藥物來治肝病，但西藥只能夠壓抑病毒，並減少病毒的數量，到最後病毒還是存在人體內，差別就在於多寡而已。中醫用藥需經過辨證，急性期使用藥性強的處方，像是龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、大柴胡湯等，能利肝膽、清熱解毒；緩解期使用較溫和的處方，像是四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯等補脾胃藥，以及四物湯等養肝血藥，或是六味地黃丸等補腎藥。


翁瑞文醫師強調，其實中藥材裡也有許多可降低肝機能指數（GOT、GPT）的藥物，譬如板藍根、黃苓、黃連、黃柏、蒲公英、連翹、茵陳等皆是，但建議民眾不要自行到中藥行購買藥材熬煮服用，因為長期服用一種藥物恐改變原本的正常體質，所以有症狀時才需要進行治療，若沒症狀就不要亂服用藥物。


中醫認為，肝病跟生活、飲食習慣較有關連性，平常的衛生習慣很重要，如用餐使用公筷母匙、作息要正常、不要熬夜、不要暴飲暴食、飲食清淡、適量飲水等，上述做法皆是預防保健的不二法門。