岐黃醫林--中醫論壇

濫用滋補品肝病患者 易受痰熱內擾
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


中醫認為，愛吃肥甘厚膩或濫用滋補品的肝病患者容易出現痰熱內擾型的體質。中醫師吳龍源在一場研討會中表示，這類患者飲食不節制、宿食停滯，久而久之出現痰熱。


針對痰熱內擾，中醫師吳龍源指出，中醫多以溫膽湯為主方治療。具體處方需視個別狀況而定。中醫認為多餘或病理代謝物主要由痰與濕蓄積而成，相當於現代所稱多餘的脂肪與水液的沉積，代謝異常物質囤積也可能誘發代謝問題。


正常人如腸胃機能好，多吃少動則會胖，中醫師李佳霓指出，年紀大時更明顯，多吃往往更快速老化，甚至造成血瘀等循環問題。多痰、多濕熱，大都肇因飲食過量或運動過少，或「脾失健運，痰濕內停」所致。


尤其人到中年以後，身體代謝由盛轉衰，脾胃等消化系統運化功能降低，加之活動量減少，遂使吃下去的食物精華，留聚不去而為脂膏，易致痰濕聚集、氣滯血瘀。


大吃特吃飲食模式加速老化。醫師指出，久了以後人體難免因此加速老化而機能衰退，此時如果飲食過量，老化速度將更形驚人。年紀大代謝會降低，此時吃得太多，代謝物囤積，容易造成中醫稱的血瘀、痰濁與氣鬱問題。

《健康之鑰》患者容易血流不暢、心肝脈絡受阻 難入眠
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


肝硬化或濫用清熱解毒藥，容易出現氣滯血瘀的症狀，甚至容易因此難入眠。中醫師吳龍源在一場研討會中指出，這類患者舌色暗紫、面色黯，脈沉細澀，血流不暢，入睡常出現困難。


肝硬化或體質虛弱者濫用清熱退火藥物可能惡化肝功能，中醫師吳龍源表示，此時患者容易血流不暢，造成心肝脈絡受阻，患者多伴隨睡不著，胸肋處不舒服等症狀，此時需行氣活血，考慮以復元活血湯為主方，臨床上隨不同病患狀況，調整藥材，以治療改善，需由中醫師診斷後處方。


肝硬化的病因頗多，傳統醫學認為是肝鬱氣滯、脾虛失運、瘀血停滯所造成。在治療上，主要以活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、健脾益氣為原則。


肝硬化是屬於中醫肝積、單腹漲的範疇，國人最常見的病毒因素中醫稱疫毒。主要指病毒型肝炎(如A、B、C、D型等病毒肝炎)，肝硬化的演變往往在10-20年，或更短的時間。其次，嗜酒過度。酒精性肝硬化為歐美國家導致肝硬化之最常見原因。其他因素則包含飲食不潔，營養失調等。食物中缺乏蛋白質、維生素、抗脂肝因子，含黃麴毒素致霉物，會損壞誘發肝硬化。


同時，林銘堉表示，病患若情志鬱結，氣失調暢氣機不利，以致營血流行失暢，肝之絡脈為瘀血積聚。肝病傳脾胃導致脾胃運化失常，以致水濕停留，水濕停瘀蘊結，日久不化，肝脾同病影響產生膨脹。治療上需要活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、健脾益氣。


長期肝炎或肝硬化出血後，常出現久病體虛的現象。吳龍源醫師表示，臨床上這類患者多口乾、唇紫、容易流鼻牙、牙齦流血，舌色深紅偏乾，中醫稱為肝腎陰虛。


從脈象上來看，中醫師吳龍源指出，這類患者脈弦而細數，且容易心煩難入睡。常會有眩暈、耳鳴、失眠、多夢、健忘，腰膝痠軟。如果還伴有五心煩熱（如胸口及手足心煩熱），治療可用六味地黃丸為主方。基本上，舌紅少苔、脈像呈現細數、失眠多夢的現象，在中醫稱「肝腎陰虛」。可應用藥材組合則有枸杞、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、阿膠、柏子仁、酸棗仁，夜交藤、茯神，黃連等。


另也有體型偏瘦、頭暈、乏力舌淡苔白的肝硬化患者，腹脹兼下肢浮腫、尿少，最後以「真武湯」及「五苓散」加味後得以改善。


臨床上也有患者因肝硬化病史而牙齦出血、流鼻血、尿黃、口苦、舌紅、舌苔白膩微黃、脈像弦緩滑，此時便需要清濕毒及瘀血，醫師指出，用藥時可以中醫辨證配合生化指標的化驗，靈活使用處方。