岐黃醫林--中醫論壇

頭痛到摸得出浮腫 針刺放血改善
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



不少頭痛患者經醫師觸診，頭皮竟都摸得到腫塊！北市聯合醫院中興院區中醫師沈邑穎昨日指出，臨床上發現不少頑固性頭痛患者，頭皮上都摸得出浮腫的區域，有些是小面積，有些則是較大範圍；中醫認為，此是瘀血的表現。


沈邑穎形容，很多患者頭皮浮腫處摸起來像「蛋糕、棉花糖」，由於中醫認為是瘀血蓄積作祟，經局部針刺放血，配合中藥療法後，症狀大為改善。


中國醫藥大學台北分院中醫部主任盧勝茂則建議患者，若頭皮摸得到浮腫又感受頭痛時，必須先做完整的檢查，了解病因。


沈邑穎醫師並提醒，若比較虛弱，屬於「林黛玉」型的患者，未必適合放血，操作前也必須消毒；使用抗凝血劑，血液凝固有問題的患者則須謹慎或避免放血。醫師操作前會先進行問診與測試。


沈邑穎說，秋冬溫差大，不少頭痛患者一旦吹到冷風，便頭痛欲裂，而因頭痛而來找中醫的，大都已先看過西醫。臨床上就有患者，緊盯氣象預報，氣溫稍低就買一堆暖暖包，深怕受寒後頭痛發作；經中醫治療後，即使氣溫稍低，也不會頭痛，不必再用暖暖包。


沈邑穎進一步表示，臨床上有位40歲的女性病患，因個性緊張，長期壓力大，曾服用抗憂鬱藥物，有睡眠障礙及頭痛困擾，經9次放血配合中藥治療之後；頭痛發作頻率及發作程度都明顯改善，天氣驟變也未發作。


此外，不少民眾對腦部構造不了解，懷疑「頭部扎針、放血，針會穿入腦？」沈邑穎醫師解釋，頭部針灸、放血只在「頭皮」處扎針，不可能插入腦部。


沈邑穎強調，頭皮下方還有頭骨保護腦部，一般針灸用針或放血針不可能穿透頭骨，只會在頭皮處產生細微傷口。放血的目的是除瘀血，針灸則是透過刺激產生經絡傳感效應。


沈邑穎表示，有些病患對於在頭部放血頗有疑慮，其實中醫師在頭部放血區域只是表皮部位，深度剛好是能刺破瘀血表層而已，所放出來的血都是瘀血，血量不多，對於頭部內在組織沒有任何傷害。


但醫師提醒，放血療法看起來很簡單安全，其實是一項專業療法，須由醫師執行，不建議病患自行操作，以免造成感染，或是放血不慎，產生傷害。


中國醫藥大學台北分院中醫部主任盧勝茂則指出，有些頭痛患者在非頭部的穴位扎針，效果也很顯著，需視個案狀況而定。

正規放血不會鮮血淋漓 太熱過濕天氣都不宜
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



中醫放血療法並非讓人鮮血淋漓，大量出血！中醫師沈邑穎昨日以實際影像說明，頭皮放血療法的出血量很少，一個棉花球就能完全吸附出血。她亦提醒，放血不是人人能做，只有醫師才能操作。


沈邑穎指出，中醫放血還要看天氣，太炎熱的中午時間或過於陰濕的天氣都不適合，過於炎熱的日正當中放血，出血量易增加；太陰溼環境，由於血管收縮明顯，效果不太好。經診斷有瘀血的人才可考慮放血。


沈邑穎並說明，放血前必須消毒患者局部皮膚或頭皮，放血後除擦拭消毒乾淨，建議4-5小時候再碰水沖洗，以防感染。中醫界強調，放血不應讓人產生大傷口或導致鮮血淋漓，一個棉花球就能輕易止住血的出血量才是常態。


沈邑穎表示，若有血液凝固異常、虛弱等問題時，中醫不主張輕易放血；同時也並非所有疾病皆能依賴放血改善。


近日傳出有民眾去「神壇」放血而身亡，昨有不願具名的中醫師抨擊，有些江湖術士，明明不是醫師，卻特別愛標榜操作中醫療法，居然仍有民眾相信，起碼治療前應先了解對方是否有醫師證書，必要時向地方衛生局求證。該醫師說，一旦這些「不定時炸彈」出意外後，中醫療法的初衷恐怕難為民眾所了解，要解釋也很費力，因為民眾常分不清楚民俗療法與中醫的差異。