台灣新生報
【記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】
痛風石不一定會痛，患者常忽略嚴重性。馬偕醫院過敏免疫風濕科醫師黃章喜表示，痛風性關節炎、痛風石都是高尿酸血症症狀，痛風石多發生於年長患者，患者不一定感覺疼痛，不過若放任血中尿酸持續飆高，腎臟很可能受到損害，嚴重者甚至需要洗腎。
黃章喜醫師表示，尿酸沉澱在身體各組織中，巨噬細胞加以吞噬、覆蓋，就會形成痛風石，好發於末梢血管溫度較低部位，像腳趾、腳背、耳朵等。但除了上述部位外，全身上下都有可能長出痛風石，如關節、腎臟等，黃章喜醫師說，臨床上也看過少數病例，患者的痛風石卡在腰椎，壓迫到神經。
痛風石最小可以像米粒，也可以無限大，有的痛風石甚至可能大如木瓜。黃章喜醫師另舉例，有些痛風石長在腳背上，患者連穿鞋都有困難，或者痛風石引起手部變形，患者便無法工作。往往都是在痛風石影響外觀或無法穿鞋時患者才會就醫治療。
如何診斷痛風石？黃章喜醫師解釋，經抽血檢查發現患者尿酸持續偏高，總是超過10以上，運用超音波檢查、病理檢查等都可以診斷出痛風石。由於痛風石不痛不癢，有些患者會忽略控制高尿酸，尿酸過高容易讓腎功能惡化，而腎功能不佳又會導致尿酸升高，惡性循環下，患者未來極可能面臨洗腎命運。
醫師多使用控制尿酸藥物治療痛風石，黃章喜醫師坦承，開刀的效果並不好，常剛開完刀，痛風石又再長出，因此患者一定要定期服藥，好好控制尿酸，才是治本之道。
醫師提醒，最近天氣冷，民眾喜歡吃火鍋配啤酒，火鍋湯底常含有高普林，啤酒更容易誘發痛風，高尿酸症患者還是少碰為妙。
耕莘醫院新店總院一般內科、過敏免疫風濕醫師陳孝雙、衛生署台北醫院內科醫師江易雄均表示，腳背長出突出小硬塊不一定是痛風石，需藉由抽血、照Ｘ光檢查以及是否有病史等，才能確定是否為痛風石；若為痛風石，則需取出才行。
痛風石主要分布在關節周圍、手腳、手肘、膝及皮下組織等處。而為何會有痛風石?江醫師表示，痛風石為單鈉尿酸鹽結晶沉積，是因尿酸沉積形成粒狀或球狀凸起所造成。而痛風石引起慢性炎症反應，會造成骨和軟骨破壞，引起骨折、關節周圍組織纖維化等後遺症。
痛風石的沉積和痛風時間有關，痛風的產生也和尿酸程度有關。痛風石的好發族群以原住民、年輕人較多，江醫師表示，現在人吃太多蝦貝類、火鍋類、內臟類等普林太高的食物，造成尿酸過高，一但吃的比消化多，手指腳趾的骨頭的關節處開始沉澱腎臟結石或出現變形等情形。
有痛風石者，通常會以藥物來增加尿液的排出，也可多運動、多喝水等方式，增加血液循環以排出。並少吃普林高的食物，如海鮮的蝦貝類、火鍋類及內臟類等食物。
江醫師也提到，有些人因為體質的關係易有痛風石的情形。陳醫師也表示，若發現腳背突然長出小硬塊時，應到醫院照Ｘ光並且須知道是否有無痛風病史等才能確定。
