《十二指腸潰瘍_中醫觀點》十二指腸潰瘍患者多見熱證、虛證
台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】
十二指腸潰瘍疼痛處,多見在心窩邊向右方的位置。中醫師陳玫妃表示,患者常見在飲食後3~4小時,或空腹時會疼痛,容易半夜痛醒。原因常由於過度地疲勞、煩悶、壓力過大,而刺激胃酸的分泌。當胃酸聚集在胃部下端,會侵蝕十二指腸上部,腐蝕腸膜,而發生潰瘍。在中醫多見屬於熱證、虛證患者。
中醫師陳玫妃表示,現代醫學發現潰瘍,跟胃蛋白脢侵蝕胃、跟十二指腸黏膜是有關係的。胃蛋白脢在酸性條件下是能夠發揮功能,因此,被認為與胃酸分泌過多有關。而胃酸與胃蛋白脢、與胃黏膜的修復能力之間失去平衡,便會導致潰瘍的現象。許多患者會經常長年不癒,所以治療要有決心,不要尋求短期的療效,須在症狀改善之後,再加以治鞏固治療。也應控制生活飲食習慣,以免復發。
陳醫師表示,中醫辨證治療部分,十二指腸潰瘍常合併有胃炎的存在,症狀會有上腹疼痛,或者是胸內燒灼感,在中醫的辨證屬於「熱證」為多。這類患者通常吃東西之後會有較舒服的感覺;藥方可應用左金丸來治療。飯後會有上腹疼痛,以及膨脹感,在中醫則認為屬於肝、脾失和,這是屬於「虛症」為多,可用香砂六君子湯、安中散之類溫藥來中和。
另外,一般對於潰瘍會用通治方,可用海螵蛸、浙貝,即所謂的「烏貝散」來改善。對於慢性十二指腸潰瘍,在中醫可用溫中之劑,如小建中湯。可降低潰瘍復發的作用,增加胃黏膜的保護能力。
醫師指出,穴道治療可取足三里、三陰交、中腕、天樞、大橫、陽陵泉穴,緩解胃潰瘍的疼痛;虛寒症患者可用溫灸。茶飲方保健,可準備木香2錢、砂仁2錢、甘草1錢、白芍藥3錢。用600C.C的水煮沸後,轉成小火後,煮約5分鐘,放溫,即可飲用。可改善十二指腸潰瘍、慢性期的疼痛,脹氣的症狀。
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