胃食道逆流與情志不暢、氣鬱傷肝關連深
發表於 : 2009-11-30 , 18:02
胃食道逆流與情志不暢、氣鬱傷肝關連深
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
當人的胃或小腸內容物逆流到食道,引起胃、食道、咽喉及呼吸道不適的病症,稱為胃食道逆流。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師陳旺全表示,臨床上胃食道逆流及逆流性食道炎常混淆不清,一般來說,患者有火燒心或胃酸逆流等不舒服情形,可稱為廣義的胃食道逆流症。
陳醫師在一場演講活動中指出,從傳統中醫的角度來看,人的食道管是胃腑內受納飲食之關,食道管疾病的病位在食道管,其病理病機則在脾胃,像是情志不暢、氣鬱傷肝、憂鬱惱怒、肝失疏泄、橫逆犯胃、胃氣上逆等,或是肝鬱化火、火灼胃陽、胃火上炎,以致於胃氣不降等皆是致病因素。
此外,飲食不節制、過度吸菸飲酒、吃太多辛辣酸性等刺激性食物,或是服用腐蝕破壞的毒品及藥物等,這些往往都可能會損傷脾胃,導致氣機阻滯、胃失和降等,最後就可能引起胃食道逆流。症狀嚴重者在夜間出現反酸,可將液體或食物吸入肺內,引起陣發性咳嗽、呼吸困難及非季節性哮喘等。
嚴重食道管炎患者可因食道管黏膜糜爛而導致出血,多為慢性少量出血,若長期或大量出血可導致缺鐵性貧血。至於胸骨下燒灼感或疼痛往往發生在食後一小時左右發生,當半臥位、軀幹前屈或劇烈運動時可誘發,但服制酸劑後多半可消失,而過熱、過酸食物則可能會促使病情加重。
值得一提的是,抗焦慮藥、阿斯匹靈等、抗氣喘藥、抗高血壓藥等藥物都可能誘發或加重胃食道逆流症狀。
陳旺全表示,中醫藥對於胃食道逆流的治療已有突破性進展,大致上可分為胃氣上逆、肝氣犯胃、胃虛熱及脾胃陽虛等證型,依類型分別用藥治療。胃氣上逆患者常胸脅灼痛、胃脘痞滿、噁心嘔吐、胃口差、常吐涎沫、大便不順等症狀,治宜和胃降逆,適合使用旋覆代赭湯加減等處方。
肝氣犯胃患者常嘔吐吞酸、頻繁打飽嗝、胸脅作痛、煩悶不舒服、不想吃東西等症狀,治宜疏肝和胃,適合使用四七湯加減等處方;胃虛熱患者常胸脅灼痛、乾噎嘔吐、口燥咽乾、飢不欲食、胃脘嘈雜、大便乾結等症狀,治宜滋陰養胃,適用麥門冬湯加減等處方。
至於脾胃陽虛患者常胃脘隱隱作痛或有灼熱感,宿食不化、吐後則舒、反胃吐酸、大便稀溏、精神疲憊、畏寒肢冷等症狀,治宜溫補脾胃,適合使用理中散加減等處方。但須經過中醫診斷後才能夠對症下藥。
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台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
當人的胃或小腸內容物逆流到食道,引起胃、食道、咽喉及呼吸道不適的病症,稱為胃食道逆流。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師陳旺全表示,臨床上胃食道逆流及逆流性食道炎常混淆不清,一般來說,患者有火燒心或胃酸逆流等不舒服情形,可稱為廣義的胃食道逆流症。
陳醫師在一場演講活動中指出,從傳統中醫的角度來看,人的食道管是胃腑內受納飲食之關,食道管疾病的病位在食道管,其病理病機則在脾胃,像是情志不暢、氣鬱傷肝、憂鬱惱怒、肝失疏泄、橫逆犯胃、胃氣上逆等,或是肝鬱化火、火灼胃陽、胃火上炎,以致於胃氣不降等皆是致病因素。
此外,飲食不節制、過度吸菸飲酒、吃太多辛辣酸性等刺激性食物,或是服用腐蝕破壞的毒品及藥物等,這些往往都可能會損傷脾胃,導致氣機阻滯、胃失和降等,最後就可能引起胃食道逆流。症狀嚴重者在夜間出現反酸,可將液體或食物吸入肺內,引起陣發性咳嗽、呼吸困難及非季節性哮喘等。
嚴重食道管炎患者可因食道管黏膜糜爛而導致出血,多為慢性少量出血,若長期或大量出血可導致缺鐵性貧血。至於胸骨下燒灼感或疼痛往往發生在食後一小時左右發生,當半臥位、軀幹前屈或劇烈運動時可誘發,但服制酸劑後多半可消失,而過熱、過酸食物則可能會促使病情加重。
值得一提的是,抗焦慮藥、阿斯匹靈等、抗氣喘藥、抗高血壓藥等藥物都可能誘發或加重胃食道逆流症狀。
陳旺全表示,中醫藥對於胃食道逆流的治療已有突破性進展,大致上可分為胃氣上逆、肝氣犯胃、胃虛熱及脾胃陽虛等證型,依類型分別用藥治療。胃氣上逆患者常胸脅灼痛、胃脘痞滿、噁心嘔吐、胃口差、常吐涎沫、大便不順等症狀,治宜和胃降逆,適合使用旋覆代赭湯加減等處方。
肝氣犯胃患者常嘔吐吞酸、頻繁打飽嗝、胸脅作痛、煩悶不舒服、不想吃東西等症狀,治宜疏肝和胃,適合使用四七湯加減等處方;胃虛熱患者常胸脅灼痛、乾噎嘔吐、口燥咽乾、飢不欲食、胃脘嘈雜、大便乾結等症狀,治宜滋陰養胃,適用麥門冬湯加減等處方。
至於脾胃陽虛患者常胃脘隱隱作痛或有灼熱感,宿食不化、吐後則舒、反胃吐酸、大便稀溏、精神疲憊、畏寒肢冷等症狀,治宜溫補脾胃,適合使用理中散加減等處方。但須經過中醫診斷後才能夠對症下藥。
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