消化性潰瘍復發率高 胃癌患都有潰瘍
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
典型的消化性潰瘍患者往往會感受到心口附近有燒灼疼痛感,甚至疼痛放射到胸、背部。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師陳旺全表示,傳統中醫認為,消化性潰瘍的證型偏於陽虛者,常因飲食不節制、吃太多生冷食物,或是觸犯風寒而誘發,證型偏於陰虛者,常因吃下燥熱食物或情志鬱結而致病。
陳醫師在一場演講活動中指出,從傳統中醫的角度來看,各種病因病機都會導致胃失和降,以致氣血壅滯不暢,甚至胃脘脹痛、胃寒作痛、脾胃虛弱等,最後就引起消化性潰瘍,有時要等到出血或穿孔等併發症,或例行檢查時才被發現患有消化性潰瘍。胃潰瘍與十二指腸潰瘍的症狀大致相似,以上腹疼痛為主,其中有三分之一會放射到背後。
消化性潰瘍包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍,兩者形態相似,成因也接近,最大不同處在於十二指腸潰瘍多數為良性,而胃潰瘍則必須鑑別是否為惡性潰瘍。過去醫界說的好:「一日潰瘍,終生潰瘍」,這是指其高復發率,患者回鍋率加上新的案例之多常令人咋舌。
消化性潰瘍療法愈來愈進步,還可用中西醫結合方式來治療。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師陳旺全表示,雖然目前西醫的長效抑酸藥物療效已有大幅進步,但傳統中醫利用辨證論治法則結合西醫儀器檢查,更能發揮明顯的治療效果。
陳醫師指出,許多胃癌都有潰瘍的存在,必須審慎辨別才不致延誤病情。消化性潰瘍患者大致可分為肝胃不和、脾胃濕熱、胃氣滯血瘀、脾胃虛寒等四種證型,肝胃不和證患者常出現胃脘脹滿,或連及兩脅,以及吞酸、打飽嗝、呃逆、情緒抑鬱、不想吃東西等症狀,治宜疏肝和胃,可用四逆散加減方。
脾胃濕熱證患者常出現脘腹痞脹、胃口差、嘔吐、肢體沉重、口渴卻不想多喝水、便溏不爽等症狀,治宜清熱化濕,可用小陷胸湯加減方;胃氣滯血瘀證患者常出現胃脘脹痛、呃逆吞酸、刺痛拒按,或是黑便、吐血等症狀,治宜理氣化瘀,可用烏貝散加減方。
脾胃虛寒證患者常出現胃脘冷痛、腹脹、吃的少、畏寒肢冷、精神疲勞、身體沒力氣、時吐清水、喜溫喜按、大便稀溏等症狀,治宜溫中散寒,可用黃耆建中湯加減方。
消化性潰瘍復發率高 胃癌患都有潰瘍
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