岐黃醫林--中醫論壇

泡泡尿原因多未必就是蛋白尿
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



有泡泡尿就代表是蛋白尿？耕莘醫院新店總院泌尿科醫師廖俊厚表示，有很多原因也都會導致泡泡尿。


一般正常人一天的尿液裡尿蛋白應少於30毫克，多於30毫克則稱做微蛋白尿。高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科醫師黃尚志表示，一般人每天排泄到尿中，蛋白應小於150毫克，大於300毫克時則明顯有蛋白尿的情形。


有泡泡尿而無糖尿病、高血壓等慢性疾病，黃醫師也建議，可用一般試紙來檢測，其價格也較便宜。若有蛋白尿且又有糖尿病、高血壓等慢性疾病時，則建議到醫院做白蛋白尿液檢查，準確了解那個環節所致，但費用較貴。


廖醫師也表示，一旦發現有蛋白尿，應盡速治療並應多喝水、正常飲食、不要太累等。而通常微量蛋白尿較不容易被檢測出來，若有糖尿病、高血壓的患者，則需做精細一點的檢查才行。

微蛋白尿早期腎病警訊須精細檢測治療
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



糖尿病患者一旦出現腎臟病變，往往惡化更快，中國醫藥大學附設醫院台北分院腎臟科陳世豐主任表示，微蛋白尿是早期腎臟病警訊，糖尿病患者若早點發現尿液中帶有尿蛋白，就能及早治療腎疾，避免腎臟病變進一步惡化。


陳世豐主任解釋，所謂蛋白尿是指尿液中帶有白蛋白，只要尿液中一有蛋白質，代表腎絲球受傷了，必須盡快予以治療。


陳世豐主任進一步解釋，一天總尿液量中的白蛋白含量超過30毫克以上，低於300毫克，就稱為「微蛋白尿」，用檢測蛋白尿的試紙無法驗出「微蛋白尿」，必須使用生化檢測儀器才能測得出來。若一天總尿液量中的白蛋白在300毫克以上，那就是蛋白尿，用檢驗試紙就能驗得出來有沒有蛋白尿，若要檢驗尿蛋白濃度，就必須再作深入分析。


在「微蛋白尿」階段，身體不一定有症狀，隨著尿蛋白濃度越來越高，症狀就會越來越明顯。陳世豐主任說，腎絲球受損會引起蛋白尿，尿液呈現出泡泡尿外觀，此外，患者也可能出現水腫、不明原因血壓偏高、不明原因貧血等問題。以高血壓症狀來說，患者服用降血壓藥物一段時間後，往往血壓控制還是不甚理想，此時就要懷疑可能是腎臟病作怪。


陳世豐主任提醒，保護腎臟最好維持「四不一沒有」原則──不抽菸、不熬夜、不憋尿、不亂吃草藥偏方，沒有啤酒肚、鮪魚肚；過重、肥胖者必須減重。