牙醫:治療骨鬆藥物 增加顎骨壞死風險

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牙醫:治療骨鬆藥物 增加顎骨壞死風險

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牙醫:治療骨鬆藥物 增加顎骨壞死風險
(中央社記者徐瑞婷台北19日電)


長期服用含雙磷酸鹽成份治療骨質疏鬆藥物會造成顎骨壞死?台大口腔顎面外科醫師李正(吉吉)今天表示,確實有因果關係,他收治81名顎骨壞死患者中,就有65名口服骨鬆藥物。


民進黨籍立委黃淑英上午與李正(吉吉)召開記者會,共同呼籲國人正視治療骨鬆;含雙磷酸鹽類的藥物,恐造成顎骨壞死的隱憂。


黃淑英指出,雙磷酸鹽類藥物常用於治療骨質疏鬆,而55歲停經後婦女常是骨鬆大宗族群,建議正在服用骨鬆藥物的婦女需格外小心。因為「不吃,會骨質疏鬆;吃了,可能會顎骨壞死。」


李正(吉吉)表示,臨床上,常以口服含雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆,或以靜脈注射方式治療癌細胞骨轉移患者。


李正(吉吉)說,由於雙磷酸鹽類藥物會抑制骨吸收,長期服用的民眾拔牙、植牙後,傷口不容易癒合,甚至化膿潰爛,最嚴重會齒骨外露,顎骨壞死。患者常痛到「生不如死」,生活品質極糟。


李正(吉吉)指出,近3年來,他收治81名顎骨壞死患者中,65名是口服骨鬆藥物。


李正(吉吉)建議,國人服用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆前,先到牙科檢查口腔,完成拔牙、植牙等侵入性治療。如果已在服用治療骨鬆藥物,服用 3年以下可照常進行口腔手術;服用3年以上,先停藥3個月再進行口腔手術。


與會的衛生署藥政處科長王兆儀表示,衛生署將與牙科醫師合作,蒐集顎骨壞死病例,並加強衛教宣導。醫師需向民眾講解骨鬆藥物可能是導致顎骨壞死的危險因子。981219


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治骨鬆結果顎骨壞死 立委籲建藥物反應機制
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治療骨質疏鬆可能要小心演變成下顎骨壞死的狀況。立委黃淑英表示,根據臨床統計發現,使用(雙磷酸鹽類藥物)治療骨質疏鬆和癌症骨轉移的患者,陸續出現有顎骨壞死的案例。婦女團體也質疑,國內對於治療骨質疏鬆的藥物,並沒有提供患者充分的副作用相關資訊。黃淑英呼籲衛生署,應該落實藥物不良反應的通報機制,在顎骨壞死的病因釐清之前,使用雙磷酸鹽藥物應該更加謹慎。(李人岳報導)


立委黃淑英表示,根據近2年來的臨床發現,使用雙磷酸鹽類藥物治療骨質疏鬆和癌症骨轉移的患者,發生顎骨壞死的案例有高達近百人。患者在拔牙或牙周病後,會發現傷口難以癒合並且化膿潰爛,嚴重一點甚至造成齒骨暴露在外。臺大醫院口腔顎面外科主治醫師李正(吉吉)表示,他所治療的81位顎骨壞死患者,有65位是口服雙磷酸鹽藥物的骨鬆病患,比例高於國外。


台灣女人連線秘書長蔡宛芬質疑,國內對於骨鬆治療藥物的注意事項並沒有提到關於副作用的相關資訊,她擔憂婦女在用藥之前並沒有得到充分資訊。衛生署藥政處王兆儀科長表示,當(不良反應事件)發生時,衛生署會發函各醫療機構和醫學會,提醒醫療人員注意。不過黃淑英質疑,衛生署的不良反應ADR通報系統所呈現的案例數字,和各醫院的發現出現落差,要求衛生署應該落實通報機制。李正(吉吉)則提醒民眾,若有服用藥物的患者準備進行拔牙或侵入性穿孔治療,一定要先請牙醫進行口腔檢查。


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