岐黃醫林--中醫論壇

肝病 依八綱進行辨証論治
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


肝硬化不易治，中醫可從八綱辨治著手。台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全醫師表示，若肝硬化已成形，西醫目前仍無特殊有效的療法，傳統中醫可依八綱進行辨証論治，慢性病毒性肝炎可使用中藥來控制發炎，自體免疫性或其他病因所造成的肝硬化，可適時掌握病情給予中醫療法。


陳醫師指出，肝病可分為肝鬱脾虛証、氣滯血瘀証、濕熱內蘊証、瘀滯肝絡証、肝腎陰虛証及肝脾氣血兩虛証等証型。肝鬱脾虛証患者常出現打飽嗝、脘腹脹滿、胃納減少、身體乏力、脅肋脹痛、精神倦怠、精神抑鬱、面黃無華、便溏、舌質淡紅或暗紅、舌苔薄白、肝臟輕度腫大等症狀，治宜疏肝理氣，健脾化濕。


氣滯血瘀証患者常出現脅下刺痛或脹痛（壓痛明顯）、腹部脹悶、食少胃口差、可能伴隨嘔血與黑便、面色晦暗或紫暗、有紅痣或紅斑、毛細血管擴張、肝脾腫大、舌紫暗或有瘀斑、瘀點等症狀，治宜疏肝理氣，活血化瘀；濕熱內蘊証患者常出現腹大滿悶、脅部脹痛、煩熱、胃口差、鼓脹拒按、噁心或有嘔吐、口苦口粘、目黃身黃、口渴不想多喝水、小便黃赤、大便粘滯不爽或便秘、舌紅苔黃膩而厚等症狀，治宜清熱袪濕，消脹利尿。


陳旺全醫師進一步指出，瘀滯肝絡証患者常出現脅下痞塊、腹大堅滿、按之而硬、肝區刺痛、臉色暗黑、口渴不想喝水、面頸胸臂紅點或腹璧靜脈曲張、手掌赤痕、唇色紫褐、大便色黑、小便短赤、舌紫暗邊有瘀點或瘀斑、舌下靜脈怒張、舌苔薄黃濁垢等症狀，治宜活血化瘀，疏肝通絡。


肝腎陰虛証患者常出現肝區隱痛、腹部膨脹堅滿而四肢瘦、失眠、眩暈、身體乏力、臉色黧黑、口乾口苦、五心煩熱、大便乾結、尿少或伴隨流鼻血、舌紅或暗紅、苔薄黃等症狀，治宜滋補肝腎，育陰軟堅；肝脾氣血兩虛証患者常出現脅肋隱痛、健忘、失眠、心悸、食慾不好、腹部脹大、頭暈目眩、精神疲倦、身體乏力、臉色萎黃、舌質淡苔薄白等症狀，治宜養肝補血，健脾益氣。上述療法皆有相對應之處方及中藥材。

肝硬化早期沒症狀 保養著重作息
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


肝硬化為肝病的末期階段，剛開始並沒有明顯的症狀。台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全醫師表示，肝硬化為肝細胞壞死所造成，屬慢性肝炎症，在傳統中醫裡可歸於黃疸、癥積、鼓脹、水腫、血証等病症中，若要積極防治肝硬化，可從中醫証型來著手。


陳醫師在一場學術研討會中指出，肝硬化早期並沒有症狀，到了後期才出現肝功能減退、門靜脈高壓、體內多系統受累的情形發生，有些肝硬化的病因可以進一步確定，但目前對所有類型的肝硬化發病機理仍然不是很清楚。


肝不好，人生就可能變成黑白，所以平常的保養就顯得相當地重要，譬如嚴禁過度勞累、適度休息、少生氣、調適好情緒、少吃辛辣食物（對濕熱或陰虛體質的肝病患者不利）、避免濫用補腎壯陽藥等皆是預防保健的不二法門，但最重要的是患者應定期到醫院追蹤檢查，唯有如此，肝硬化患者的人生才會是彩色的。