岐黃醫林--中醫論壇

治乾癬 宜燥濕、祛風為主
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


乾癬又稱牛皮癬，為一種反覆發作的皮膚病。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，這種皮膚病的臨床特點是患者皮膚會出現紅色丘疹、斑塊，上覆多層銀白色鱗屑，傳統中醫稱為白疕、松皮癬等，由於治療困難，病程往往遷延，為皮膚科中最棘手、頑固的疾病之一。


陳醫師指出，西醫曾稱乾癬為牛皮癬，但後來發現它並不歸屬於癬類，現在已逐漸被乾癬的病名所替代。從中醫的角度來看，臨床上，患者多身體血熱，再加上外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火等六種外邪），或吃太多辛辣、魚蝦、酒類等食物，或是心思煩擾、七情內傷以及其他因素所侵擾，以致於內、外合邪，血熱熾盛，鬱久化毒，最後終於血熱毒邪外壅於肌膚而發病。


從症候來看，若是初發病者常因血熱毒邪偏盛，熱盛生風，風盛化燥，為血熱風燥的症候；若罹患乾癬多年者，風燥日久，雖毒熱未盡，而陰血卻已耗傷，以致於血虛生風，風盛則燥，進而肌膚失養，為血虛風燥的症候。

最棘手皮膚病 患者多身體血熱加上六種外邪引發
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


乾癬十分頑固，相當不好治。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，傳統中醫在治療乾癬早期，認為致病的主要原因是風邪、濕邪等外因所造成，治宜燥濕、祛風為主，不過，乾癬的發生通常是由內因所主導，並與外因結合後共同發生，所以血中有熱，治宜清熱涼血、養血滋燥、活血化淤及益氣補血。


陳醫師指出，從現代皮膚醫學的角度來看，乾癬跟人體免疫功能紊亂有關，可能是一種免疫系統失調的疾病，通常使用類固醇類或免疫抑制劑等藥物進行治療，這些藥物對乾癬有一定的療效，但只能短期使用，部分藥物的毒副作用相當明顯，使用上不可不慎！相對於西藥治療上的局限性，中藥具有療效佳、副作用相對較小的特點。


中醫辨治治乾癬，依據症候特點，區分為各種證型，依證型採用不同的治則和處方。治療用藥，以中藥青黛來說，其具有瀉肝除鬱火、清熱解毒及涼血等作用，含靛藍、靛玉紅等成分，目前靛玉紅已證實可抑制多種細胞的DNA合成，對周期素-依賴激素�（cyclin-dependentkinase;CDK）具有抑制的作用。


除此之外，陳萍和醫師進一步指出，臨床上青黛和靛玉紅也被使用於治療乾癬，經組織學上觀察，發現對增生的上皮細胞具有抑制作用，不過因其水溶性差且不易吸收，限制了廣泛使用的可行性，但在治療上，經辨證後，青黛和靛玉紅可配合其他內服藥物，有助於提高療效。