岐黃醫林--中醫論壇

巴金森氏症初發病痺實者常為實證、風邪
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



巴金森氏症常發生在老人家身上，為一種神經退化性疾病。台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示，誘發巴金森氏症的原因有很多種，包括藥物傷害、腦炎疾病後、人的腦部血管退化、神經性毒物（重金屬、除草劑）傷害等皆是，可歸於痺症的範疇。


林醫師表示，傳統中醫認為，巴金森氏症類似古醫書《黃帝內經》所提到的「諸風掉眩，皆屬於肝」，以及古籍《證治準繩》所記載：「顫，搖也；振，動也；筋脈約束不住而不能任持，風之象也。」因此，這種病症可歸屬於中醫的震搖、振慄、顫振、痙症、痺症及肝風等範疇。


不過，他個人認為，巴金森氏症比較類似《醫宗金鑑》所稱痺症的範疇，因為書中所提痺症之病入臟腑篇裡有記載相關症狀，這與現今巴金森氏症末期患者很類似；且書上所述初發病、痺實者常為實證、風邪（所謂邪者類似現今之細菌、病毒），由此證諸現今並非只有老年人才發病，二、三十歲就發病的人也所在多有。


林寶華醫師進一步指出，巴金森氏症的疾病特徵包括體力或身體協調功能下降、跛足、寫字很不方便、聲音聽起來很軟弱、手臂旋轉不順、起身離椅有困難、情趣降低且有憂鬱傾向、有身體上或心理上的壓力，以及肢體顫抖，身體前傾，甚至漸成Ｃ字型等。


臨床上，巴金森氏症患者常表現出僵直（常先出現於一側肢體，以上肢較明顯）、肌力減退、行動遲緩（動作減少或緩慢）等症狀，其中出現較明顯的症狀為顫抖，常開始於某一側上肢，或某一側下肢，或是下頷跟舌等部位。


治巴金森氏症，中醫從五類型著手。林寶華表示，傳統中醫常將患者分為血瘀動風、肝腎陰虛、風痰阻絡、氣血兩虛、陰陽兩虛等五類型，依各類型病症、症狀及個別體質的不同選擇適合的處方來治療，並視情形酌量加減藥材、藥量。


林醫師在一場演講活動中指出，血瘀動風型患者常出現表情呆板，震顫幅度較大，臉色灰暗，肢體僵直或屈伸不利，可能有肩背疼痛、舌蹇語澀、舌紫暗或夾有瘀斑等症狀，治宜活血化瘀，熄風通絡。


肝腎陰虛型患者常表情呆板，肢體震顫幅度很大，活動笨拙，動作較遲緩，肢體拘痙，多伴隨多夢、耳鳴、頭暈目眩忘東忘西、急躁易怒、舌體瘦小、舌質紅苔少等症狀，治宜補腎養陰，柔肝熄風。


風痰阻絡型患者常出現肢體震顫，動作不順利，四肢拘痙，伴隨痰涎多、胸脅滿悶、舌體胖、舌質淡苔白膩等症狀，治宜行氣化痰，熄風通絡。


氣血兩虛型患者常神呆懶言，臉色恍白，肢體震顫日久，震顫程度嚴重，有頸項僵直或肢體拘痙等情形，以及行動不穩、活動減少、嘴角流涎、自汗、氣短乏力、頭暈眼花、皮脂外溢、舌胖、有齒痕、舌質暗淡、苔薄白或白膩等症狀，治宜益氣養血，熄風通絡。


林寶華醫師進一步指出，陰陽兩虛型患者常言語有困難，表情相當呆板，震顫日久，肢體僵直或行動較遲緩，以及日常生活能力嚴重下降等，患者有失眠、胃口差、臉色無華、身體乏力、精神疲勞、自汗畏寒及舌淡等症狀，治宜陰陽雙補，兼以熄風。

日常生活保健 多活動肌肉和關節、常作深呼吸
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



巴金森氏症常造成僵硬、顫抖、動作遲緩等症狀，所以平常的保健很重要。台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示，建議盡量多活動、經常使用肌肉和關節、每天散步一陣子、常保持正常的姿勢、作深呼吸運動等都是不錯的保健方式，但運動時間不要太長。


周遭親友多鼓勵患者活動也是很重要的一件事，患者需要親朋好友的支持與鼓勵才會有動力，否則許多患者原本就很懶得經常活動，若缺少支持、鼓勵將使得活動的次數明顯更少。


除此之外，當患者企圖從椅子上起來時，最好要先挪動一下身體比較好，以便讓屁股坐到椅子的邊緣，之後再將腳跟盡量縮到椅子底，身體慢慢向前傾以便讓重心落在腳上，然後輕輕站起來，如果有需要還可以透過雙手扶著椅子邊來支撐。