《內行ㄟ話》暴冷暴熱 小心面癱口歪
發表於 : 2010-03-18 , 21:41
《內行ㄟ話》暴冷暴熱 小心面癱口歪
台灣新生報 更新日期:"2010/03/18 00:07"
25歲左右的丁姓年輕人，忽然發生左眼無法閉合、嘴歪等症狀，心中害怕來院檢查是否中風前兆！
此案例在中醫屬於「面癱」、「口眼歪斜」、「吊線風」等範疇，多由正氣不足，衛外不固，風寒邪毒乘虛侵襲頭面筋脈，顏面一側氣血阻滯，營衛不合，經脈失養，導致肌肉縱緩不收而發。
顏面神經麻痺典型症狀為臉面肌肉無力、咧嘴笑時口嘴歪一邊、頰部和耳背疼痛、不由自主地流口水、一邊眼皮閉不上、舌頭的味覺消失等等。其實顏面神經麻痺可區分為兩種，腦血管中樞性及周圍性顏面神經麻痺。中樞性顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等；周圍性則常見於病毒感染、自體免疫失調、靜脈栓塞等。
丁先生因為只限於顏面口眼的症狀，沒有肢體偏癱現象，屬於顏面神經麻痺，臨床上常見的面神經炎稱為「Bell’s麻痺」，20至40歲為好發年齡，男性略多，多為單側性，主要的誘因可能是血管運動障礙、病毒感染、血管內血液因素及環境因素。耳後顏面局部的神經血管受冷產生痙攣，導致神經缺血、水腫，使神經受壓迫，神經營養缺乏，引起神經水腫、髓鞘或軸突變性。
中醫認為面癱的病因有「風」、「寒」、「熱」、「痰」、「血」等病邪，與現代醫學看法相似，造成風寒侵擾、毒熱入心、瘀血阻絡等病證。中醫對於面癱的治療，中藥合併針灸有相當的治療效果。以針灸為例，常見針刺取穴：攢竹、陽白、四白、顴顟、下關、地倉、頰車、翳風、耳門、聽宮、合谷、足三里等。透刺法，包括頰車透地倉、迎香透四白、四白透顴顟、陽白透魚腰等等也是針灸臨床治療上強化針感的方法。
統計上約有70%的患者在2周內會逐漸緩解，但仍有20-30%民眾因疏於治療，往往留有口眼歪斜等後遺症，或者面肌攣縮面肌痙攣鱷魚淚綜合証等併發症。周圍性顏面神經麻痺治療黃金期是3個月，復建期間針灸中藥配合臉部口嘴說話運動，對於病情提早緩解有很好的幫助。避免風寒受邪，小心暴冷暴熱的天氣轉變，注意頭面耳部養護，也是遠離顏面神經麻痺「面癱」的不二法門。
（作者為天主教若瑟醫院中醫主任）
台灣新生報 更新日期:"2010/03/18 00:07"
25歲左右的丁姓年輕人，忽然發生左眼無法閉合、嘴歪等症狀，心中害怕來院檢查是否中風前兆！
此案例在中醫屬於「面癱」、「口眼歪斜」、「吊線風」等範疇，多由正氣不足，衛外不固，風寒邪毒乘虛侵襲頭面筋脈，顏面一側氣血阻滯，營衛不合，經脈失養，導致肌肉縱緩不收而發。
顏面神經麻痺典型症狀為臉面肌肉無力、咧嘴笑時口嘴歪一邊、頰部和耳背疼痛、不由自主地流口水、一邊眼皮閉不上、舌頭的味覺消失等等。其實顏面神經麻痺可區分為兩種，腦血管中樞性及周圍性顏面神經麻痺。中樞性顏面神經麻痺常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等；周圍性則常見於病毒感染、自體免疫失調、靜脈栓塞等。
丁先生因為只限於顏面口眼的症狀，沒有肢體偏癱現象，屬於顏面神經麻痺，臨床上常見的面神經炎稱為「Bell’s麻痺」，20至40歲為好發年齡，男性略多，多為單側性，主要的誘因可能是血管運動障礙、病毒感染、血管內血液因素及環境因素。耳後顏面局部的神經血管受冷產生痙攣，導致神經缺血、水腫，使神經受壓迫，神經營養缺乏，引起神經水腫、髓鞘或軸突變性。
中醫認為面癱的病因有「風」、「寒」、「熱」、「痰」、「血」等病邪，與現代醫學看法相似，造成風寒侵擾、毒熱入心、瘀血阻絡等病證。中醫對於面癱的治療，中藥合併針灸有相當的治療效果。以針灸為例，常見針刺取穴：攢竹、陽白、四白、顴顟、下關、地倉、頰車、翳風、耳門、聽宮、合谷、足三里等。透刺法，包括頰車透地倉、迎香透四白、四白透顴顟、陽白透魚腰等等也是針灸臨床治療上強化針感的方法。
統計上約有70%的患者在2周內會逐漸緩解，但仍有20-30%民眾因疏於治療，往往留有口眼歪斜等後遺症，或者面肌攣縮面肌痙攣鱷魚淚綜合証等併發症。周圍性顏面神經麻痺治療黃金期是3個月，復建期間針灸中藥配合臉部口嘴說話運動，對於病情提早緩解有很好的幫助。避免風寒受邪，小心暴冷暴熱的天氣轉變，注意頭面耳部養護，也是遠離顏面神經麻痺「面癱」的不二法門。
（作者為天主教若瑟醫院中醫主任）