《健康之鑰》中醫調治妥瑞氏症 可擺脫精神藥物控制
台灣新生報 更新日期:"2010/04/22 00:07" 【記者李叔霖/台北報導】
有些症狀表現活像中邪的妥瑞氏症患者,對西醫來說不好治,不過,台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示,傳統中醫能全方位治療妥瑞氏症及相關併發症,甚至是西醫認為棘手的病例,轉由中醫也能有效治療,患者不但能脫離精神科藥物的控制,日後停止服用中藥後復發者少,且復發症狀較輕微。
林醫師在一場學術研討會中指出,中醫可治療妥瑞氏症,發病年齡愈小,治療效果愈好,除治療患者的動作型抽動、聲語型抽動外,也必須治療情緒精神認知障礙,例如幻覺、撞頭、咬舌、砸物、傷人等,其他諸如頭痛、鼻炎、口瘡、血銅離子偏高、睡夢遊、尿床等問題也應一併治療。
林寶華醫師強調,值得注意的是,當病童初次發作時,家長往往因孩子的症狀有如「中邪」般,就急忙帶小孩去給人家收驚、道士做法,結果反而看不出效果,比較理性的家長會根據孩子的症狀去找西醫的神經內科或精神科治療,但治療後的效果並不好,西醫也認為這種疾病不容易痊癒,所以對中醫療法抱持懷疑的態度。
接受西藥治療的妥瑞氏症患者,常容易復發症狀和更換症狀,以致於短期服用西藥後症狀出現減少或消失,但這些往往都只是假象而已,還有不少患者因短期服用西藥後症狀逐漸減少,就誤以為病情已減輕,結果自行停藥或不吃藥,結果反而造成後續症狀加劇,甚至發作更厲害!由此可知臨床治療上到底是緩解或痊癒,其實都有待長期追蹤與證實。
林寶華又指出,治療各種疾病皆需要診察不同病因、症狀後才能開立處方,中醫也常在治療後依病人的症狀變化再改變處方內容,以達最好的療效,治療妥瑞氏症也是如此,因為患者的症狀多樣化,以致每個患者的症狀發展都不一樣,控制藥物也不相同。
由於西醫認為這種疾病是難治之症,中醫療法也不是都能夠在短期內就快速見效,所以患者及其親人應有耐心地接受治療,切勿以為有所謂的特效藥方,甚至迷信偏方而亂吃藥,最後往往只會延誤到治療時機或導致病情加重。
妥瑞氏症患者的症狀多樣化,臨床上可從七種證候著手治療。台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示,臨床上治妥瑞氏症可從肝陽上亢、腎陰虛虧、肝風內動、氣虛血瘀、氣滯血瘀、痰濕壅盛、氣虛痰結等類型醫治,但治療時因使用療效較高的水煎藥,所以用藥必須避免使用到含重金屬的中藥材。
林醫師指出,妥瑞症屬於腦部中樞神經疾病之一,而重金屬中毒會引發腦部中樞神經疾病,因此更應避免使用到含有重金屬的中藥,例如杜仲、肉桂、桂枝、桂皮、白芨、枇杷葉、五加皮等七種中藥材含有微量重金屬就不宜。
治療上,屬肝陽上亢者常有狂躁煩心、口燥咽乾、流鼻血、痤瘡、手足心熱、潮熱多汗、喜涼惡熱、急躁易怒等症狀,且舌質紅、脈象脈浮或浮弦有力,治宜清熱解毒,可用黃連解毒湯加減。
屬腎陰虛虧者常有腰膝痿軟、腳軟無力、小便頻數或睡遺尿、自汗盜汗、頭暈身熱,脈象尺脈虛大或兩尺脈旺,治宜滋陰清熱,可用知柏地黃湯加減;屬肝風內動者常有「不自主動作」兼聲語症、幻覺、自傷、傷人等症狀,治宜重鎮熄風,可用建瓴湯加減。
林寶華醫師進一步指出,屬氣虛血瘀者常有「不自主動作」但臉色恍白、畏寒、喜溫者,或併有鎖骨下盜血綜合徵、毛毛樣腦病(MoyaMoyaDisease)、肌萎縮症等症狀,治宜益氣活血,適合用補陽還五湯加減;屬氣滯血瘀者常有自傷、頸椎滑脫裂傷、手腳肌肉麻木等症狀,治宜活血化瘀,適合用乳沒四物湯加減。
屬痰濕壅盛者常有清喉音、咽喉中有異物感等症狀,治宜燥濕化痰,適合用溫膽湯加減;屬氣虛痰結者常有七情鬱氣、體內有濕氣、失志憂鬱、心神躁擾不寧,且有時歡喜有時悲傷欲哭,也就是中醫所稱失志癲狂病,類似西醫的腦部認知功能障礙、精神官能症,治宜補脾益氣散痰結,可用半夏厚朴湯、甘麥大棗湯加減。
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