岐黃醫林--中醫論壇

壓力性頭痛 伴隨肩膀僵硬
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



壓力性頭痛可能伴隨肩膀僵硬問題。中醫師李明哲表示，門診中一名20多歲的女性患者，平常工作壓力大，常有頭痛，胃痛肩膀僵硬、睡眠不好的現象，頭痛為兩側性，緊繃感明顯，伴隨精神不集中，睡眠多夢等，醒來口乾舌燥。屬於典型的「肝鬱肝火」問題。治療從舒肝解鬱著手，配合穴道治療，改善肩膀僵硬問題。

李明哲醫師表示，門診中這名20多歲的小姐，平常在證券公司上班，壓力很大，常常有頭痛，胃痛肩膀僵硬、睡眠不好的現象，患者的頭痛為兩側性、沒有抽痛現象，緊繃感像是有個帶子綁在頭上，伴隨頭腦不清楚精神不集中，睡眠不佳多夢有時會醒來，醒來時會口乾舌燥，想喝冰水，研判為「肝鬱肝火型」問題。

李醫師表示，針對這名患者，臨床處方給予加味逍遙散（牡丹皮、山梔子、柴胡、當歸、白芍藥、白朮、茯苓、炙甘草，生薑、薄荷），加上香附、鬱金、川芎、白芷。用藥後患者反映，抗壓性有比較好了，睡眠也有改善，而且頭痛沒有再發生了。之後繼續給予調養，並配合穴道治療，針刺取肩井、風池、神門、太衝穴，以改善肩膀僵硬等問題，之後患者的睡眠也趨向安穩，頭痛也沒有發作，只剩下肩膀僵硬繼續配合調理。

雙側痛 發作在午後
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


「壓力性頭痛」常見在緊張或是壓力過大時產生。中醫師李明哲表示，這類型的頭痛，疼痛在輕度到中度之間，通常是雙側性，非搏動性，像是有個帶子緊緊綁在頭上的感覺，有些人用有如孫悟空被「金鋼圈」套住來形容它。

中醫師李明哲表示，若是偏頭痛問題，顧名思義是發生在單側，女性較常見，可以感受到頭有搏動或是抽痛的感覺，通常伴隨有噁心嘔吐或是畏光、怕吵現象，痛起來的時候通常要請假在家休息或是躺下比較舒服，或是吃止痛藥才能緩解，通常會持續4~72小時。

壓力性頭痛則是在緊張或是壓力過大時產生，疼痛在輕度到中度之間，通常是雙側性，非博動性，常伴隨肩頸部僵硬酸痛，通常發作在下午過後的時間。

醫師指出，另外，典型的頭痛還會有「前驅症狀」，意思就是在頭痛前或是頭痛時會有暫時幾分鐘的語言不清晰、味覺嗅覺異常、眼睛出現閃光黑影或是看東西變扭曲、半側肢體麻痺或是無力等。

如何預防緊張頭痛？
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



如何預防緊張性頭痛的發生？中醫師李明哲表示，壓力來臨時，要適度減壓，例如深呼吸、轉移注意力、找人聊天等。此外，建議多運動，每周3次，每次 30分鐘，讓心跳能到130下。充足的睡眠與休息，避免熬夜。頭痛時可以熱敷局部痛處，如果頭會發熱就要冰敷。

李醫師表示，頭痛時可以做頭部簡易按摩，如太陽、風池、攢竹、睛明、印堂、頭維穴等。茶飲保健部分，可選擇「開鬱茶」，準備玫瑰花3錢、佛手3錢、鬱金3錢、柴胡1錢、白芍3錢、甘草1錢。用2000C.C水煮30分鐘當茶飲喝，可以紓解壓力，減少壓力性頭痛的發生。

以及可選擇「補氣茶」，準備黃耆5錢、枸杞3錢、甘菊花3錢、甘草1錢、白芷3錢。

用2000C.C水煮30分鐘當茶飲喝，適合精神不濟頭痛頭暈的病人使用。或是「瀉肝茶」，準備夏枯草、蔓荊子、川芎、白芷、鉤藤各3錢，用2000C.C.水煮30分鐘當茶飲喝，適合高血壓，或是生氣頭痛的病人調養。