岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》指甲病變 可能是肝臟健康拉警報
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



灰指甲屬於黴菌感染的一種，也與肝機能有關。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，中醫認為指甲的病變，也反映出身體健康的狀況。包括如果指甲變形，或者呈現條溝狀或橫紋狀，或斷裂或粗糙等，都可能表示肝臟機能出現問題。

一旦過度疲勞，就不能把血液供應到指甲，導致指甲變色、變形或折斷，更進一步加上了感染就變成灰指甲。

中醫師陳曉鈞表示，灰指甲可見在指甲、腳指失去光澤，增厚變黃、變白、變黑，易碎、甚至破損變形。中醫提到「肝主筋，其華在爪」。五臟各管不同的層次，肝所管的層次是筋，而表現在爪；也就是指甲。從指甲的形狀與色澤，就可以看出肝臟功能正常與否，指甲基本上是有弧度，而且上面有光澤感。如果指甲變形，或者呈現條溝狀或橫紋狀，或斷裂或粗糙等，都表示肝臟機能可已經出現警訊。

醫師指出，從指甲觀察肝臟功能，通常會從指甲的外觀、顏色變化、光澤度等，來幫助臨床上的診斷。中醫古籍中也提到「肝為罷極之本」；就是過度疲勞，會影響肝血的供應與儲存，肝的作用是藏血，需要的時候就會把儲存在肝臟裡的血液釋放出來，滿足身體任何部門的需求。一旦過度疲勞，就不能把血液供應到指甲，導致指甲變色、變形或折斷，更進一步加上了感染就變成灰指甲。

中醫治療灰指甲，可配合養肝血調理。中醫師陳曉鈞表示，由於灰指甲多見腳含濕氣，日久蔓延到甲板，濕毒內蘊，爪甲失去榮養所致。治療宜補養肝血，配合殺蟲抗癬方向調理。指甲不管是變黑或變形，基本上都可用養肝血的處方。此外，可配合增強免疫功能，用一些健脾補氣的藥方，對症改善。

陳曉鈞醫師表示，過度疲勞會消耗肝臟儲存血液，最後導致肝臟從發炎到腹脹、到硬化等等漸進式的惡化。所以出現指甲變形，或是其他奇怪的現象，應隨時注意身體變化，儘快就醫，不可過度耗損。灰指甲用藥部分，指甲無論是變形或變色，基本上都可用養肝血的處方。養肝血的處方常用如逍遙散，或加味逍遙散，用佛手散讓藥性走手臂；或是用黃耆五物湯，再加丹參、竹茹、桑枝、薑黃讓藥的作用能夠到達手指的末梢，此外，還可以加上雞血藤、阿膠等加強補血的作用。

另外，醫師指出，如果要增強免疫功能，就必須用一些健脾補氣的藥，像山藥、玉竹、黨參、黃耆等。原則上，通常服藥幾週後，指甲的顏色、形狀或斷裂的狀況就可獲得改善。

《日常生活保健》外用藥可用天然抗生素苦參子
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



灰指甲可配合外用治療。中醫師陳曉鈞表示，臨床上也可用外擦方式來治療灰指甲。外用藥物可用苦參子；性味苦寒，是很好的天然抗生素。另外，苦參子也有清熱、燥濕、殺蟲等功效。但使用時，仍建議應請教專業醫師，按表現、體質處方用藥為宜。

醫師表示，外用部分可用苦參子調白醋，再用棉花棒沾取，點在患處，有不錯改善效果。苦參子也稱為鴨膽子，性味苦寒，是很好的天然抗生素。苦參子也能治療由細菌病毒引起的下痢。同時，也可先用銼刀將病甲輕輕削簿，以不出血為度，搗爛加醋塗敷患處，外甲膠布固定，直到新甲長出為止。

醫師也提醒，應保持腳的保持通風透氣乾爽，可多穿涼快透氣的鞋子。或建議，可撒一些中藥粉末如滑石、生石膏、密陀僧、雄黃等，有助於抗菌止癢，預防再度感染。