岐黃醫林--中醫論壇

《健康之鑰》僵直性脊椎炎常致關節沾黏 痛不安枕
台灣新生報 更新日期:"2010/07/22 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

僵直性脊椎炎常侵犯脊椎以及髖關節，造成關節沾黏活動受限。中醫師李明哲表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫性疾病，發炎時引發的疼痛，也常讓人難以忍受，或是睡到一半就被痛醒，常見於年輕的男性。中醫認為，病機與氣血閉阻不通，筋脈關節失於濡養有關。

中醫師李明哲表示，僵直性脊椎炎常見的表現有間歇性背痛及僵硬，晨間僵硬的症狀在運動後，或是洗熱水澡可以獲得改善。中醫認為此症屬於痹症範疇，病機是氣血閉阻不通，筋脈關節失於濡養所導致；所以痹，就是「閉」的意思；中醫強調「不通則痛」，所以關節會痛經常與氣血不順有關，而氣血不順，也常與寒氣、溼氣、體虛氣血虛、痰飲等因素有關。

另外，李醫師表示，中醫認為，久病必虛、必瘀、久病及腎，所以在痹症晚期會因為身體情況變差，而讓症狀加重，可能是發作時間變成持續性，可能是疼痛加劇，或是發作間隔變短。

在X光檢查下，會有關節變形現象，或是造成「竹節腰」，甚至造成駝背，影響行走等問題。最後可能的腎虛問題，可能伴隨怕冷、疲倦、易喘、性功能減退、眩暈等，一連串的身體變化；先是在關節，之後影響到全身五臟六腑。

腰痛也可能是僵直性脊椎炎所引起，李明哲指出，門診中一名男性大學生，大一時就因為腰酸痛被診斷為僵直性脊椎炎，服用免疫調節劑、非類固存類止痛藥控制，常出現半夜會痛醒影響睡眠。臨床上發現患者脈象沉緊，舌紅有瘀斑，研判為「寒痹兼血瘀」問題所致。

李明哲醫師表示，門診中這名男性患者，體重約85公斤，在大一18歲時，因為腰酸痛被診斷為僵直性脊椎炎，已經有配合服用免疫調節劑、非類固存類止痛藥。患者抱怨平常會腰痛，氣候變化、天氣冷還會加重，晚上睡覺時，還會痛醒影響睡眠。患者平常很少運動，臨床上就診發現患者脈象沉緊，舌紅有瘀斑，診斷為「寒痹兼血瘀」的症候。

李醫師表示，針對這名患者，臨床上處方給予烏頭湯，幫助益氣和血，散寒除濕止痛；加上杜仲、獨活、赤芍、歸尾、路路通等治療，配合穴道治療加上針刺腎俞、大腸俞、委中、華陀夾脊穴，一周三次治療後症狀就改善許多。

不過，醫師指出，此症特點是會反覆，不是不痛就完全好了。因此需要持續調理；患者之後再調養三週時間，第二週之後疼痛就剩下約2成，隱隱作痛，也沒半夜痛醒的症狀，之後並繼續吃藥、針灸治療，之後終於大約維持半年沒有復發，也提升了患者的生活品質。

《健康之鑰》日常生活保健
台灣新生報 更新日期:"2010/07/22 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

僵直性脊椎炎可配合茶飲保健調李。中醫師李明哲表示，可選擇「杜仲茶」，準備杜仲1兩，續斷、牛膝、龍骨、當歸尾各2錢，煮水2000C.C約30分鐘，當水喝，適合於慢性期不甚疼痛時可以當保養用。

日常保健部分，醫師建議，應注意體重控制，太胖會造成腰椎以及髖關節壓力，易導致關節炎發作。由於患者常致駝背影響肺功能，也要戒菸，可以腹式呼吸保養。此外，開車時可以在椅墊加上腰墊，分散腰椎壓力以減輕下背痛。平常不宜搬重物。急性期可以冰敷，慢性期則要熱敷。也提醒，避免未經醫師指示就亂服用止痛藥。食物方面香蕉、竹筍、糯米、冰冷食物、酒類應盡量避免。