《保健錦囊》正氣虧易虛損 有5勞、6極、7傷之分

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《保健錦囊》正氣虧易虛損 有5勞、6極、7傷之分
台灣新生報 更新日期:"2010/07/22 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

虛損是傳統中醫的說法，簡單來說是指虛勞、虧損。北京中醫藥大學教授張芳芳表示，從中醫藥王孫思邈的說法，孫氏把虛損分為五勞、六極、七傷，也就是說，凡是人的正氣虛損、邪氣留連者，多屬這種證的範疇。

古籍《備急千金要方》中有提到五勞、六極、七傷的說法，所謂五勞是指志勞、思勞、憂勞、心勞、疲勞；所謂六極是指氣極、血極、筋極、骨極、髓極、精極；所謂七傷是指肝傷善夢、心傷善忘、脾傷善飲、肺傷善痿、腎傷善唾、骨傷善饑、脈傷善嗽。」

張芳芳在一場學術研討會中指出，虛損的病因主要以「內因」為主，當身體出現肝虛、腎虛、心虛、脾虛、肺虛等五臟虛勞時，將引起氣血俱虛證。古籍《黃帝內經》中有「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」的說法，所以當真邪相攻之時，疾病的形成正是由於正邪相爭所致。

不過，中醫認為，虛損屬於很嚴重的症狀，類似西醫的過勞死、慢性疲勞症候群等範疇，代表身體出現各種虛證，所以必須祛邪，若人體邪不能去盡，則正氣將不能完全恢復，像這種情況就必須先驅除外邪，然後再來調補身子，如此才能夠達到保存正氣的目的。

中醫治療虛損，多著重在祛邪。北京中醫藥大學教授張芳芳表示，虛損的治療，勞者溫之，損者益之，古籍《金匱要略》也提到治療虛勞病以脾腎為先，多用辛甘、性溫等藥物來治療。從中醫藥王孫思邈在臨床中所治療的虛損來看，病種很多，用藥各具特點，包括以瀉為補且補劑兼瀉、寒熱互濟、勞則補子等治則。

張芳芳在一場學術研討會中指出，以瀉為補，補劑兼瀉，在運用補劑的同時每兼使用瀉劑，因為即使虛象明顯的疾病，在補益的過程中兼以瀉法會使正氣強盛且邪不留，邪氣祛除則正氣得複。因此，在補方中佐以清熱化痰、活血化瘀消滯之藥。

寒溫相濟則是以寒涼藥與溫熱藥並用，例如以溫陽散寒藥為主則濟以苦寒清火的藥物，或以甘寒養液藥為主則濟以辛溫開滯藥，或以溫補精氣藥為主則濟以養陰清熱藥等；勞則補子則是根據中醫五行相生的理論，在虛則補其母之外提出勞則補其子的觀點，也就是心勞補脾、脾勞補肺、肺勞補腎、腎勞補肝、肝勞補心。

張芳芳進一步指出，五行相生的說法是說，凡是母臟虛勞就可補益子氣，當子氣充盛之時，就會上感於母臟，使母氣受益，進而達到治癒疾病的目的，例如脾勞病者，補肺氣以益之，當肺氣旺時就感於脾，脾氣充盛則虛損自癒；肺勞病者，補腎氣以益之，腎氣旺就感於肺，肺氣充盛則虛損自癒。

除此之外，針對虛證的治療其實有數十個加減方可善加運用，例如虛而欲吐者加人參；虛而多夢者加龍骨；虛而不安者加人參；虛而多熱者加地黃、牡蠣、地膚子、甘草；虛而寒冷者加當歸、乾薑；虛而大熱加黃芩、天門冬；虛而多忘加茯神、遠志；虛而口乾者可加麥門冬、知母；虛而小便赤加黃芩；虛而多氣兼微咳，可加入五味子、大棗等。