《保健錦囊》 顏面神經麻痺惹禍 針藥齊施效最佳

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《保健錦囊》 顏面神經麻痺惹禍 針藥齊施效最佳
台灣新生報 更新日期:"2010/08/17 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

剛起床就發現自己臉歪嘴斜，當心這是顏面神經麻痺惹的禍！彰化基督教醫院中醫部醫師張順昌表示，顏面神經麻痺在發病前常有上呼吸道感染病史，由於會突然出現眼歪嘴斜的情形，所以就經常被社會大眾誤認為腦中風，其實中風患者可能會出現手腳無力或吞嚥困難等症狀，還是可加以識別。

張醫師指出，傳統中醫認為，顏面神經麻痺屬面癱、口眼喎斜、鬼風等範疇，一般多稱為歪嘴症。任何年齡都有罹患顏面神經麻痺的可能性，其中尤以青壯年男性居多數，大致上可分為中樞型、周邊型等類型。周邊型一般只影響到腦幹除外的顏面神經位置，比較不嚴重，但中樞型則影響到中樞神經位置，常合併其他神經功能障礙，病情往往比較嚴重。

張順昌醫師進一步指出，中樞型如中風所導致的中樞性麻痺，症狀不限於臉部，還可能會產生手足麻痺或功能障礙；周邊型多為病毒感染或原因不明的感染所導致神經發炎，顏面神經管骨膜發生水腫以及供應顏面神經營養的血管出現痙攣，致使產生顏面肌肉無力的狀況。

主要症狀是嘴歪、流眼淚、眼皮無法閉合、臉上的抬頭紋及法令紋會變得不清楚等。

值得注意的是，顏面神經麻痺的黃金治療期是在發病後三個月以內，若超過六個月都沒有改善的話，患者將可能留下口眼歪斜、進食咀嚼時會流淚等不良後遺症，所以若發現周遭家人有類似情形時，應盡早就醫診治比較妥，以免因延誤治療時機而後悔莫及。

治療顏面神經麻痺，傳統中醫常針藥併用。張順昌表示，中醫認為，這種病症的患者多因過度勞累、人體正氣不足，甚至引起風熱、風寒等邪氣乘虛侵襲臉部經絡，促使臉部氣血運行障礙，繼而肌肉失於濡養而拘急弛緩，臨床上針藥併用效果較好，可在幾週內明顯改善症狀。

張醫師指出，臨床上，通常會建議患者在初發病的時候就立刻做針灸療法，每二、三天針灸一次，可選擇取翳風、頰車、下關等穴位，同時配合中醫辨證論治，使用能通經活絡、去風散寒的藥物，例如烏藥順氣散等處方，以便增強新陳代謝，使炎症滲出迅速吸收，最後促進神經纖維逐漸復原。

翳風穴位在耳朵下方耳垂後遮住的地方，也就是在耳後乳突與下頷角間的凹陷處；頰車穴位在下頷角前上方一橫指凹陷中，當上下齒咬緊時，在隆起咬肌高點處；下關穴位在顴骨弓之下端有一凹陷處。張順昌醫師強調，若患者年齡較大或本身有高血壓、糖尿病等慢性病史，則預後會比較差，必需要接受長時間的治療。

除了治療外，患者在家自行復健有助於改善顏面神經麻痺。彰化基督教醫院中醫部醫師張順昌表示，患者可經常進行臉部按摩，先用熱毛巾熱敷臉部十分鐘，以便讓臉部血液循環，再用乳液潤滑臉部，同時在患側進行十分鐘的按摩，每日早晚各一次。平常也可在翳風、頰車、下關等穴位加強刺激，以便加速改善症狀。

張醫師指出，日常保健應謹守「六要」原則，所謂「六要」是指要有充足的睡眠，並避免過度勞累；要避免食用過硬或太辣、冰冷類等食物，同時適當補充維生素B群，有助於神經的恢復；要注意口腔的清潔，因為顏面肌肉無力常使口中有食物殘渣。

此外，要注意頭面部保暖，同時避免用冷水洗臉，或直接吹電扇或冷氣，外出時可戴上口罩、圍巾保暖；要適時使用人工淚液潤濕眼睛，睡眠時可用眼罩保護，因麻痺側的眼睛常無法緊閉，易引起眼睛乾澀、角膜潰瘍；要經常做緊閉眼睛及提皺眉毛、吹氣、扮鬼臉或嚼口香糖等動作，以便活動臉部的肌肉。