萃取不等於中藥效 用藥仍應辨證

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萃取不等於中藥效 用藥仍應辨證
台灣新生報 更新日期:"2010/08/24 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

民眾對中藥常有迷思，以為從中藥材萃取成分就等於所萃取中藥的功效。對此，中國陝西省中醫藥研究院教授劉華為表示，從中藥提取的化學單體或從有效部位提取的混合物的藥效，並不等於這個單味中藥的功效，也就是說，從中藥材萃取成分並不等於所萃取中藥材的功效。

劉教授在孫思邈學術研討會中指出，大家對中藥藥性必須釐清一個觀念，一般而言，西藥多為單一的化學單體，有特定作用的靶點，具有專一性和針對性的使用方式，而一味中藥含幾十種甚至上百種化學成分，這些成分在人體內相互作用，分別作用不同靶點而共同產生作用，其藥效的物質基礎是活性物質的群體。

劉華為教授舉例指出，例如人參經現代藥理研究證實，其具有改善中樞神經系統、循環系統、造血系統、內分泌系統和免疫系統等多方面的功能，然而，人參的化學成分眾多，包括人參皂甘、脂肪酸、揮發油、氨基酸、糖類、黃酮、維生素、核甘等多種活性物質，其中的人參皂甘又含有二十多種成分。

人參的藥效並非某一單體的作用，而是其中各種活性物質所引起的綜合作用，這種綜合後的力量，不是藥物成分的簡單疊加，不是一加一等於二，，正確來說應該是一加一大於二。所以說，中藥的化學成分很難用現代科學技術確定其有效成分和作用機制，即使提取單味藥有效成分或部位，其實並不等於它在人體就能發揮相應的作用。

劉華為教授同時表示，近年來，中醫界在中藥藥理研究上發展迅速，並驗證到單味藥的藥理，中醫可運用現代藥理研究成果，可參考但不能作為用藥的指南，治病仍應辨證用藥，例如中藥升麻、柴胡在現代藥理研究上並沒有升提作用，但如果放在補中益氣湯的處方中卻具有升提的作用。

劉教授指出，臨床上有一個很怪的現象，那就是很多現代藥理研究認為不治病的藥物卻用在治病上，如常用的浮小麥、茯苓、大棗、山藥、百合、蓮子、陳皮等中藥材，按照現代藥理研究顯示，這些都是不治病的無效藥，但臨床上卻能治病。

劉華為教授進一步指出，現代藥理研究顯示，黃連和大蒜均有抑菌消炎的作用，但傳統中醫則認為，黃連為苦寒藥，大蒜為辛熱藥，應用時必須依循中醫理論用藥，也就是說黃連只能用於實熱證，大蒜只能用於虛寒證，反之，就會有不良反應。

大蒜應用於實熱證細菌感染患者身上，儘管也起到抑菌的作用，但患者將出現口唇起泡等上火的不良反應。根據臨床應用發現，黃連應用於實熱證時，細菌感染患者就能起到治療作用，若用於虛寒證患者身上，儘管也能抑菌，但患者會出現腹脹、胃口差等不良反應。

值得一提的是，有些藥物在現代藥理研究上顯示有毒性，但只要配伍（將兩種或兩種以上的中藥互相配合使用）得當，炮製得法，就能用來治病！例如中藥處方安宮牛黃丸中含有朱砂，現代藥理研究指朱砂含硫化汞，而硫化汞有毒，但只要使用得當，在臨床上，這道處方能用來治病，甚至還能救人一命。