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角膜只換內層 中年婦女兩個月重拾光明

發表於 : 2010-10-06 , 16:26
MissC
角膜只換內層 中年婦女兩個月重拾光明
中廣 更新日期:"2010/10/06 11:35"

台中市一名四十七歲婦女,卅年前接受眼角膜移植,重拾光明。不料去年又水腫混濁,點眼藥也無法緩解,今年決定再換一次角膜。不同的是,以前要一年甚至多年才恢復正常,這次術後一週,水腫就消失。中國醫藥大學附設醫院眼科部主任蔡宜佑說,差別在以前換整片角膜,現在外層不動,只換內層,傷口縮小,併發症也減少。(寇世菁報導)

中國醫大附設醫院眼科主任蔡宜佑指出,受損的角膜就像磨壞的鏡頭,無法拍出漂亮清晰的照片,移植角膜的目的在改善視覺品質。多年來,只要角膜病變,醫界做法,一律是取下整片角膜。病患承受的風險,是傷口過大、恢復時間長、術後排斥、縫線造成高度散光。甚至術中發生眼球內容物突發性溢出,或猛爆性出血,反而造成視力惡化。幸好醫學進步,醫界逐漸發現,角膜病變往往不是整個角膜組織都受損,而是不同層度的問題。蔡宜佑說,最常出狀況的內層屬於內皮細胞,負責排水和維持含水量,由於內皮細胞無法再生,一旦因病導致細胞數目過低或功能喪失,引起角膜水腫等病變,不但影響視力,還會併發劇烈疼痛。六年前,美國開始施行角膜內皮細胞移植手術,國內也在去年四月核准,一舉改變眼球環切大傷口的慣例,大幅降低病患的痛苦。

四十七歲陳女士表示,卅年前曾接受眼角膜移植,但去年起,又水腫混濁,點了眼藥無法緩解,今年決定再換一次角膜。接受醫師建議,採用最新手術,只換角膜內皮層,果然差很多,上次開刀後,一年才恢復視力,這次兩個月就恢復視力。

蔡宜佑說,以前換整片角膜,現在外層不動,只換內層,傷口縮小,併發症當然也減少。醫師指出,移植內皮細胞時,只要在角膜旁開一個淺層小口,刮取病變內皮層,再將捐贈角膜的內皮層送入眼內,打一個小氣泡支撐固定,就大功告成,完全不會破壞角膜的弧度與構造。