岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》 老人家易有咀嚼、吞嚥障礙致營養不良
台灣新生報 更新日期:"2010/10/20 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

老年人常見咀嚼困難問題。中醫師陳玫妃表示，老人常見因為牙齒退化，導致咀嚼困難。常見其它的原因有下巴關節發生骨性關節炎，或者是在顳骨動脈發生動脈發炎，影響到咀嚼的能力。造成攝取食物的不便，因而有營養不足的合併症，使得抵抗力降低，影響到健康。

中醫師陳玫妃表示，老人除了因為牙齒方面所導致的咀嚼困難之外。常見其它的原因有下巴關節發生骨性關節炎，或類風濕性的關節炎，而導致疼痛，無法好好地咀嚼。或者是在顳骨動脈發生動脈發炎，使得嘴巴兩側血流降低，影響到咀嚼的能力。其它如癌症患者經過放射治療後，可能會產生咀嚼跟吞嚥方面的障礙。還有中風的患者，也會有吞嚥障礙的問題。

醫師指出，在日常生活中，由於老人吞嚥的困難，而造成攝取食物的不便，導致熱量降低、偏食，因而有營養不足的合併症，使得老人的抵抗力降低，更容易感染、患病。在中醫也認為，這類患者多有體虛、抗病力差的體質表現。

陳玫妃表示，若因為難以咀嚼所產生的營養不良、抵抗力降低、身體衰弱等現象。可在料理時，加上中藥湯汁來燉煮。抵抗力差者，應加強補氣養血。食慾差、偏食的情形則可用補氣健脾、消導的藥方。

若因為難以咀嚼所產生的營養不良、抵抗力降低、身體衰弱等現象，在日常料理中，也可適當加上中藥湯汁來燉煮。辨證用藥部分，若是因抵抗力不足，可用補氣養血的藥方，如八珍湯（當歸、川芎、芍藥、熟地、人參、白朮、茯苓、生薑、甘草、大棗）來補養氣血，提高身體的抵抗能力。如因營養不足導致身體衰退的現象，可用補腎的方藥來調理改善，如可選用濟生腎氣丸（熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、炮附子、車前子、牛膝）。

若患者有造成食慾不佳、偏食的情形，可用補氣健脾、消導的藥方，如參苓白朮散加上神麴、雞內金、麥芽。癌症患者可搭配扶正的方藥來補養身體，如六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香）。若是中風的患者，可用鎮肝潛陽的中藥，如天麻、鉤藤、石決明。

咀嚼困難的患者，日常飲食可適當調整烹調方式解決。中醫師陳玫妃表示，日常生活中，應考慮少量多餐，來彌補正餐的攝取不足。儘量用嫩菜、刨絲，清蒸的方式來取代食物。

陳醫師表示，在食物烹調的部分，建議可使用芶欠的方式，將菜汁、肉湯互拌在食物當中。多選用流質或半流質的飲食方式，如將食物打成濃湯來食用。因此，像是在餐點料理上，可將藥物碾碎或者磨成泥狀，用食物料理機煮成半流質餐或全流質餐。同時也建議盡量提供多種食物來源，提高的營養與熱量，增加吸收。