岐黃醫林--中醫論壇

主　　題：FW:哪些女性容易患骨質疏鬆症？
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-04-18 21:57:45

哪些女性容易患骨質疏鬆症？

醫星顧問 衛生署台中醫院顧問

骨科 張永森醫師

骨 質疏鬆症是引起中老年婦女骨折的常見原因。哪些人容易得骨質疏鬆症呢？停經後婦女容易得骨質疏鬆症；因卵巢分泌雌激素的停止，使骨鈣流失引起骨質疏鬆，或是做手術或用其他辦法破壞了卵巢的功能，出現月經停止的現象，同樣也容易得骨質疏鬆症。另外，白種人也較容易得骨質疏鬆症，和黑種人相比，白種人骨量較少，我們黃種人和白種人也有類似的情形，都容易得骨質疏鬆症。甚至有人說，中國婦女比英國婦女骨頭脫鈣速度要快，丟失的量也多，就更容易得骨質疏鬆症了。

骨質疏鬆症的主要原因是缺鈣；其雌激素可以保持骨中鈣的含量，保持骨的堅硬度。缺乏運動者容易得骨質疏鬆症，運動會刺激骨的代謝，增加骨量，並能減少脫鈣。

骨質疏鬆症還可能會遺傳，曾有人研究過，有骨質疏鬆婦女的女兒也容易得骨質疏鬆症。同卵雙胞胎骨量很接近，而異卵雙胞胎骨含量差異較大，說明骨質疏鬆有遺傳性；有甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質增生和糖尿病等症的婦女也容易得骨質疏鬆症，以及長期用激素、強的松、甲狀腺素片的人也容易骨質疏鬆症。

主　　題：FW:骨質疏鬆症的威脅
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-04-18 21:50:21

骨質疏鬆症的威脅

台北長庚紀念醫院 婦產科 侯弘志醫師

隨 著醫學進步，人類除了要求壽命的延長外，對後半輩子的生活品質也日益重視，尤其是停經後的婦女，面對各種不舒服的症狀寢食難安，遑論對生活品質的追求了。婦女停經後所造成的症狀，包括易怒、不安、失眠、熱潮紅、流汗等，此外還會造成骨質疏鬆症及提高了心血管疾病的發生率，對健康影響甚鉅。所以，對停經婦女的醫療照顧，已成為婦產科醫師的大課題了。

婦女在接近停經時，卵巢功能開始下降，動情素分泌量隨之減少，這不但減低了對骨質流失的抑制能力，也降低了小腸對飲食中鈣質吸收功能。所以停經婦女，若未給予荷爾蒙治療，則動情素減少之時就是骨質流失的起始，其流失速率為每年1～1.5％。根據美國的資料顯示，若以50歲為平均停經年齡，則在60歲時約有25％左右的白人或東方女性產生脊椎壓迫性骨折；至於骨股骨折則在約70歲左右發生；到了80歲，約20％左右的白人女性出現髖骨骨折，且有15％的人在半年內因此而死亡。更具體的說，美國每年約15,000人死於骨質疏鬆症，而每年為了骨質疏鬆症所投下的醫療照顧金額約六十億美元。所以我們應儘早正視此問題。

骨質疏鬆症威脅著停經後的女性，但卻因為骨質的流失並無任何症狀，就如同高血壓早期也無任何症狀一樣，未被重視的高血壓終會導致中風，同樣的，未經正視的骨質流失也將導致骨折。所以，停經婦女應接受荷爾蒙的治療，尤其是高危險族群，例如白人、東方人、家族病史、體型較小或有慢性腎衰竭、甲狀腺疾病等，也都不利於骨質的形成，易出現骨質疏鬆。至於已停經婦女，若有突發生背痛，且在脊椎骨部位有壓痛，甚至形成脊柱彎曲，可能是已經出現脊椎壓迫性骨析，需立即就醫檢查。

總之，停經婦女若能接受適當的荷爾蒙治療，才能預防骨質疏鬆症，永保健步如飛，開創具有生活品質的第二春。