《保健錦囊》皮膚換季癢多因氣血虛 內外邪交攻肌膚失濡養誘發

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《保健錦囊》皮膚換季癢多因氣血虛 內外邪交攻肌膚失濡養誘發
台灣新生報 更新日期:"2010/11/02 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

皮膚換季癢常見好發於秋冬季節。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，秋冬換季交替時節，常見出現以搔癢為主的感覺神經功能異常皮膚症狀。患者常因為長期、反覆皮膚劇烈搔癢，引起情緒不安、煩躁、影響工作、生活，帶來極大的不適。中醫認為，尤其老年人多氣虛，加上氣血兩虛則易見肌膚失於濡養，誘發此症。

中醫師羅明宇表示，秋季過後天寒，皮膚也變得乾燥，易出現皮膚搔癢。這是因為人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少。皮脂膜明顯減少，因此皮膚容易乾燥。有的是全身皮膚搔癢，也有的是局部的，位置不固定，主要以手臂、背部、腰部、臀部、大腿、小腿為主。皮膚搔癢雖然不是大毛病，但癢起來實在令人心煩意亂、坐立不安。尤其是老年族群，皮膚退化、皮脂腺萎縮、汗腺分泌不足，皮下脂肪及皮膚含水量減少，缺乏脂膜的保護，防範外界不良刺激的能力也下降，通常是引起皮膚發癢的原因。

中醫認為，換季皮膚癢，常因患者年邁，肝腑功能衰弱，以致氣血精津虧虛，肌膚腠理失於溫煦濡養，經脈運行不暢，氣滯血痕，風從內生；或因氣血不足；氣血兩虛則肌膚失於濡養，營衛失和，易受到風寒外邪所襲，使內外合邪影響皮膚所致。

羅明宇指出，門診中一名48歲的中年男子，兩年來反覆皮膚搔癢，每到秋冬換季症狀就會加劇，最近一個多月以來，發作次數增多，夜間更加明顯，也影響到他的睡眠，十分不適。經檢查發現患者是屬於典型癢風症血虛風燥體質，經過採內服搭配外洗劑治療後，有所改善。

羅明宇表示，這名48歲的男性患者，皮膚搔癢每到秋冬換季加劇。出現搔癢後皮膚發紅，呈現風團狀，癢的時候用梳子搔抓也不能解其癢，心中煩亂，也造成夜晚難以成眠。曾到多次到皮膚科診治，服用鎮靜藥、抗組織胺藥，以及外擦皮炎藥膏，仍未見有效改善。而尋求中醫治療。

羅醫師表示，臨床上可見患者體形比較瘦，臉蒼白。軀幹及四肢皮膚較乾燥，可見散在抓痕、血痂。頸後、前胸、後背、雙側腋前、雙臂外側、大、小腿兩外側皮膚乾燥肥厚、脫屑，部分呈苔癬樣變，舌質淡白，舌苔白厚而乾，脈細弦。也有胃口欠佳，排便偏乾現象。診斷研判為季節性皮膚搔癢症，辨證屬於血虛風燥體質。

治以清熱潤燥、健脾化濕；養血驅風為原則，處方用清燥潤膚類藥方，選用蟬衣、菊花、生地、茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉、沙參、玉竹、白鮮皮、合歡皮、甘草等；並搭配外用方白鮮皮洗劑，由白鮮皮、防風、芥穗、薄荷等製成。

搔癢較明顯時，可取藥渣紗布包煎，待其汁晾溫後輕輕擦浴全身皮膚。並叮囑患者，治療期間忌飲酒，避免吃辛辣葷腥之物。之後患者的皮膚搔癢明顯減輕，睡眠也好轉、血痂逐漸減少，增厚的皮膚損害轉薄，持續治療約3周後搔癢及皮疹終於消失。

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《保健錦囊》採養血、疏風、潤膚治則可止癢
台灣新生報 更新日期:"2010/11/02 00:17" 【記者鄭綿綿／台北報導】

中醫治療換季皮膚癢，從養血；疏風；潤膚方向著手。中醫師羅明宇表示，如果治療不及時，病情延長，搔癢往往加劇。臨床表現為抓痕、血痂、皮膚增厚，或苔癬樣變的皮膚損害。中醫辨證治療主要可分為血虛風燥；風濕鬱阻；以及胃腸濕熱型三類。

羅醫師表示，皮膚換季癢常見中醫辨證治療，主要可分三種。針對「血虛風燥型」，多見於老年人族群。正狀可見秋季後皮膚換季時皮膚癢，夜晚時更加明顯，肌膚乾燥脫屑有明顯抓痕及血瘀，伴失眠多夢，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈弦細或細弱。治療應注意止癢，藥方可用養血潤燥止癢類的藥方加減調理。

羅醫師表示，風濕鬱阻型多見於年輕人族群，症狀可見皮膚換季時皮膚疹癢，出現陣發性劇癢，部分皮膚因久抓呈濕疹樣變，伴隨出現肢體困重，苔白或膩，脈滑或滑數。治療原則宜採袪風除濕，潤膚止，藥方可用袪濕止癢類的藥方加減。

胃腸濕熱型多見於青壯年族群。症狀可見秋燥皮膚換季時皮膚癢持續不已，奇癢難眠，有抓痕、血瘀，伴隨出現脘腹痞滿，便秘或腹瀉，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數。治療宜採取清利濕熱，潤膚止癢原則，藥方可用清濕熱、止癢類藥方加減調理。

羅明宇表示，洗澡水溫建議應避免太高，否則皮膚更易搔癢。老年人多從小腿脛骨前面的皮膚開始搔癢，這是因為脛骨前面的皮膚中分佈的皮脂腺最少。每次洗完澡後，可在經常感覺搔癢的部位適當塗抹一些含有油脂的潤膚乳液等，能有效減輕搔癢。

醫師建議，食療可常吃核桃粳米粥，準備核桃仁和粳米各50克，粳米煮成稀粥，核桃仁搗爛放入小火煮成粥即可。