胃食道逆流嚴重者 易併發呼吸道疾病

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胃食道逆流嚴重者 易併發呼吸道疾病
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


胃食道逆流常見火燒心症狀。中醫師陳京慶表示，胃食道逆流也稱為逆流性食道炎，最明顯的是有俗稱「火燒心」的症狀，以及伴隨其他多樣化影響。嚴重的話更有可能導致肺炎、支氣管炎、氣喘等呼吸系統的併發症。

中醫師陳京慶表示，胃食道逆流就是胃酸逆流到食道，而胃酸分泌過多及下食道括約肌鬆弛是最常見的成因。胃食道逆流是很常見的一種消化系統疾病，許多人對胃食道逆流最深刻的印象是會有「火燒心」的症狀，但是這只是其中的一項症狀表現而已。胃食道逆流的症狀非常的多樣化，包括如胸痛、噁心、腹痛、腹脹、打嗝、胸口灼熱感等都是，在長時間的胃酸侵襲時到的狀況下更會造成咽喉炎，造成咳嗽、聲啞、嚴重的話更有可能導致肺炎、支氣管炎、氣喘等，呼吸系統的併發症。

陳醫師表示，胃食道逆流另外有也有部分的患者是因為鼻胃管、食道裂孔、藥物等因素所引起。胃食道逆流的根本原因是胃本身，或者內臟神經的功能障礙，所以病人一定會有腸胃不適的問題，一些病情較輕微的病人，症狀可能隨著飲食或作息調整而獲得改善，而有長期間持續胃食道逆流症狀者，則必須要當心較嚴重的併發症。

中醫治療胃食道逆流著重在肝、胃這兩個臟腑。陳京慶表示，胃食道逆流可歸屬於中醫「呃逆」、「胸痺」、「吐酸」、「嘈雜」、「梅核氣」範疇。治療重點著重在「肝」、「胃」這兩個臟腑。根本改善胃氣升降，以及肝氣疏泄順暢，以免侵犯胃氣。

陳醫師表示，胃食道逆流在中醫古籍中並無特定的病名可以代表這個疾病，但是其症狀描述以及治療可散見於許多疾病中，如噁心反胃的歸於「呃逆」，胸口灼熱悶痛的歸於「胸痺」，嚴重噁心吐出胃酸的歸於「吐酸」，消化不良、腹部不適症狀多的歸於「嘈雜」，咽喉遭胃酸灼傷，咳嗽喉痛緊繃的歸於「梅核氣」等。雖然症狀不一，但是歸納起來中醫治療胃食道逆流的焦點不外乎「肝」、「胃」這兩個臟腑。

陳醫師表示，正常功能的胃應該是將所吸收和消化後的物質從上而下運輸，最後化為糟粕所排出，但是胃食道逆流的病人多半有胃脹、噁心、打嗝的症狀，這是胃氣不降，阻塞於中焦，氣反逆而上的表現。

同時，中醫認為，肝主疏散宣泄，肝氣是否可以在身內順暢運行消化機能息息相關；如肝氣疏泄不順則可能侵犯胃氣，造成肝氣犯胃、肝脾不和的問題，一樣也會造成胃食道逆流症狀的表現。

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火燒心生痰濕 以化濕去痰搭補益方調理
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


中醫師陳京慶表示，胃食道逆流患者常會衍生出痰濕問題，影響腸胃功能，必須用開胸化濕去痰藥物；長期的腸胃問題會使體質虛弱，配合適當的補益類藥物也相當重要。

陳京慶表示，中醫在治療胃食道逆流上是以依照患者症狀及體質來靈活用藥，以通降胃氣、減少胃酸及胃部痙攣、改善消化功能、減少胃部壓力、改善括約肌功能為優先。

陳醫師表示，常用於治療胃食道逆流的藥方包括「旋覆代赭湯」，為中醫治療胃食道逆流最常用的方劑，可以降逆化痰，益氣和胃，在止嘔方面有非常好的效果。柴胡疏肝湯常用於會側腹不適，上腹悶脹，時常打嗝，口乾口苦肝胃不和型病人。

麥門冬湯對口乾舌燥，大便乾燥，胸口及胃部灼痛的病人來說，體質通常是屬於胃陰不足，常以此方養胃益陰，當然也是要隨證加減一些疏肝和胃的藥物。若胃食道逆流日久，咽喉灼傷，氣管受到影響後，覺得胸部總有異物感，痰多喉梗，也就是「梅核氣」症狀者，需以二陳湯來理氣化痰。

另有很多配伍常用藥如藿香、黃蓮、黃芩、海螵蛸、竹茹、梔子等，可依病情隨證加減。