岐黃醫林--中醫論壇

《股癬與濕疹治療方向不同》股癬當濕疹治 皮膚愈惡化
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】


由於股癬與濕疹所造成的皮膚狀況，有時候在外觀上很相像，診所副院長，皮膚科醫師曾興隆昨（二）日指出，民眾如把股癬誤當濕疹擦藥，恐越擦越大片，造成皮膚問題越惡化，提醒民眾如發現家裡的藥擦不好，應盡快就醫確診，以正確用藥改善。

診所副院長，皮膚科醫師曾興隆指出，股癬是黴菌感染，至於濕疹則是一種皮膚炎，多為過敏體質所致，且由於兩者均可能好發於全身各部位，加上外觀上有時候看起來確實很相像，均呈紅紅的、有皮屑、水泡或因搔癢難耐抓傷，因此的確有可能會造成民眾誤把股癬當濕疹塗藥。

診所副院長、皮膚科醫師曾興隆補充，因股癬是一種黴菌感染，臨床是使用抗黴菌藥物治療，而濕疹則是皮膚發炎，民眾如誤把股癬當濕疹擦藥，恐使病灶越擦越大片，症狀越惡化，反之，誤把濕疹當股癬用藥，也可能因越擦皮膚問題越大。

皮膚科醫師曾興隆指出，由於癬會長滿全身，且濕疹也可能發生於全身各處，加上外觀相似，因而提醒民眾，如先擦了家裡的藥，卻發現狀況未改善，就應盡快就醫確診，別再自行亂擦藥，以免自己越試越糟。

濕疹是一種慢性、反覆發作的皮膚炎疾病，患者因患有過敏體質，加上對於花粉、動物毛髮，部份食物等過敏原過敏，發作時易造成患者皮膚乾癢難耐，目前則以塗抹含有類固醇等外敷藥膏、抗組織胺等藥物為主。

至於股癬則是一種黴菌感染，主利用抗黴菌藥治療，一般來說，先以外敷用藥主，若治療效果不好，再使用口服抗黴菌藥，日常則建議民眾應盡量保持身體乾燥、輕爽，一旦汗流浹背，要勤更換衣物。

《股癬與濕疹治療方向不同》濕疹用輕度類固醇 股癬須施抗黴菌藥
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


濕疹與股癬外觀類似，但治療方向完全不同；皮膚科醫師李麗容表示，濕疹須用輕度的類固醇治療，但股癬是黴菌所致，須用抗黴菌藥；民眾誤用類固醇成藥塗抹股癬，長期下來，黴菌反而更猖狂肆虐。

體癬或股癬由皮膚黴菌引起，李麗容表示，兩者只是發生部位不同。股癬臨床症狀是位於鼠蹊部、大腿內側或臀部，有隆起性、脫屑性紅斑，界線清楚，伴隨搔癢；體癬是位於軀幹的癢性脫屑性環狀紅斑，氣候悶熱、潮濕時，體癬容易蔓延擴散，常被誤診為溼疹而使用類固醇藥膏，造成體癬、股癬惡化。

類固醇種類頗多，必須由醫師依照病灶位置、疾病類別、嚴重程度決定使用的種類，民眾不必過度害怕類固醇，但自己買藥亂抹可能出現用藥錯誤的情形。

不過，出現跨下搔癢或有膚色變深現象時，也不見得是股癬或濕疹，反而與磨擦所造成的發炎反應有關。醫師指出，部分婦女懷孕時因為荷爾蒙的關係，顏色也會加重。儘量選擇純棉、不要太緊的衣物，才能減少磨擦。針對已形成的色素，可以塗抹有美白效果的保養品或藥膏（如低濃度果酸、A酸或三合一退斑膏），來促進黑色素的代謝。或者也可以使用脈衝光來達到去黑之效。

不過，如果經醫師確診為黴菌感染造成的病灶，此時必須使用黴菌藥膏方能徹底治療，而不是使用美白藥膏。皮膚皺摺處膚色異常，有少數人是因為過於肥胖或有糖尿病，造成所謂的黑色素棘皮症，以及皮膚角質增厚、黑色素明顯。如果是前者，只要體重控制得宜就可以改善，但建議還是找醫師鑑別診斷。

《股癬與濕疹治療方向不同_中醫觀點》股癬誤當濕疹治 拖延病情加重感染
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


股癬誤當濕疹治療，易導致股癬病情拖延、甚至感染。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，股癬和濕疹有所差異，股癬是屬於癬菌類的感染，而濕疹常見過敏因素所致。因此用藥治療也會不同。若將股癬誤當濕疹擦藥，可能導致股癬拖延不癒，甚至因為搔抓而導致感染。中醫治療可用外治法以及內服藥方調理。

中醫師林高士表示，股癬是屬於一種皮膚問題癬菌類的感染，足癬、頭癬都屬於這類的感染，常因潮濕因素導致症狀加重、股癬滋生。股癬患處常見周圍邊界清楚，顏色偏暗色，因為搔癢，搔抓後，可能導致腫塊更明顯、感染的狀況發生。多建議平常必須勤加換衣褲，尤其是中醫認為，股癬更常見於流汗、多汗體質者，避免潮濕的環境，導致癬菌滋生。

林醫師表示，通常濕疹治療上，皮膚科常用抗組織胺治療，並且改善過敏原；如飲食過敏因素，或是環境、穿衣因素的根除來解決，通常一段時間就可以治好。若將股癬誤當濕疹治療，會拖延病情，讓股癬不易好，也有感染的疑慮。

股癬在中醫治療上，多從止汗方向著手，並可應用有助殺菌作用的中藥來調理。外用治療可用密陀僧、雄黃，幫助達到殺菌效果。而內服藥方部分，代表方常用玉屏風散調理，組成包括黃耆、白朮、防風，可幫助益氣固表，袪風止汗功能。改善易流汗、多汗的體質。

醫師指出，預防股癬問題，其實平常也可以選擇泡硫磺溫泉，有助於殺菌作用，預防此症的發生。也提醒，容易流汗，屬於多汗體質者，應注意通風、保持清潔等工作，勤加將流汗過後的衣褲換洗，避免誘發癬菌的發生。

醫師指出，如果已經發生股癬症狀，為避免發炎、感染，應避免經常搔抓，因為手上有許多的細菌，甚至嚴重可能導致蜂窩性組織炎感染，因此須特別注意。