岐黃醫林--中醫論壇

腳底乾燥、龜裂、脫皮可能是香港腳使然
台灣新生報
【記者萬博超、陳元春／台北報導】


足癬未必只單純長水皰或出現糜爛。北市聯醫陽明院區皮膚科主治醫師李麗容提醒，別忽略足底異常脫皮，部分足癬以腳底乾燥、龜裂為表現，患者在冬天容易感到破皮疼痛的症狀。

李麗容指出，俗稱香港腳的足癬是因為黴菌在皮膚角質層寄生所引起，有不同臨床表現；主要因為人體局部悶熱潮濕，成為黴菌孳生的絕佳環境而感染發病。

醫師表示，角化型的足癬患者整個足底角化脫皮，這類型的足癬通常不會有搔癢症狀，所以有些患者會認為自己的足底只是乾燥脫皮而已，忽略了可能患有香港腳，這類型足癬冬季常因過度角化皸裂而疼痛。這類鱗屑角化，造成足部出現較厚的鱗屑，甚至整個足部皮膚的角質層增厚。

李麗容進一步表示，足癬如果不適當治療，常會引起蜂窩性組織炎，細菌常從糜爛的足趾間、破掉的水泡、皸裂傷口侵入皮膚，造成足背、小腿紅、腫、熱、痛，甚至合併發燒，這時就必須以抗生素治療。糜爛型是最常見的，患部足趾縫間脫皮糜爛，常會併有厲害的搔癢和灼熱感。水泡型則見脫屑性紅斑合併水泡，水泡主要分布於足底弓部，通常相當癢。

皮膚科醫師多建議考慮使用抗黴菌藥物治療，但無論使用何種藥物，醫師建議腳流汗明顯的患者，平時要盡量以毛巾吸乾腳汗，要多洗腳，並記得洗後馬上徹底擦乾。

皮膚科醫師曾興隆指出，由於香港腳有很多不同表現，包括呈現起水泡、糜爛、流湯，亦可能出現乾燥脫皮、乾到龜裂、皮厚，甚至看似濕疹等症狀，因此腳底部乾燥脫皮確實也可能是罹患香港腳造成。

曾興隆補充，香港腳大致有四種表現，分別為如花生米般大小的水泡型、乾燥脫皮型、厚皮型及糜爛型，其中糜爛型為水泡型破裂惡化所致，患者傷口部位會產生分泌物，嚴重的話，還可能引發蜂窩性組織炎；厚皮型則為乾燥脫皮型惡化而來。臨床治療香有外敷及口服用藥兩種，以外敷用藥為主

鱗屑角化型足癬多因血虛、風燥夾雜
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


鱗屑角化型香港腳問題，可見腳底出現乾燥、脫皮現象。中醫師陳玫妃表示，腳底鱗屑、脫皮等角質層增厚的現象，常見於鱗屑角化型香港腳患者。中醫認為，屬於血虛、風燥夾雜所造成。通常香港腳在慢性型態的時候，在腳底部會有嚴重的厚皮，甚至會出現了裂痕。但是，有時因為不痛、不癢，許多人容易忽略治療。

中醫師陳玫妃表示，香港腳是由於皮癬菌所造成的感染。腳底出現乾燥、脫皮，多屬於鱗屑角化型香港腳，可見腳底鱗屑、脫皮等角質層增厚的現象。中醫認為，黴菌感染是一種濕熱所造成。分類上，若夾雜有水泡，則體質多偏濕重。潰爛型，則偏於熱重。而鱗屑角化型，則為血虛、風燥夾雜。在內服藥方部分，可用驅風、潤膚的藥方，如當歸引子（當歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風、白疾藜、黃耆、甘草）、加上逍遙散（柴胡、當歸、芍藥、白朮、茯苓、甘草、生薑、薄荷）。

在外治部分，中醫可用雄黃、黃芩、土茯苓、苦參根各等份，以浸泡方式調理。預防香港腳，醫師提醒，應保持腳的乾爽。儘量遠離病源的地方，如三溫暖、SPA等公共場所。儘量不要穿公共的拖鞋。注意鞋襪的更換。若有香港腳病史的人，鞋襪要經常清洗、曬太陽。飲食注意避免辛辣、烤、炸、辣、甜的食物。多吃蔬菜、水果，尤其富含維他命C的蔬果。有助於改善皮膚的抵抗力。

茶飲方保健部分，醫師建議，可用土茯苓2錢、白蘚皮2錢、薏苡仁3錢、麥冬3錢。用800C.C的水煮沸後，放溫，即可飲用。此道茶飲可幫助潤膚作用。改善腳的乾燥、脫皮。