《保健錦囊》急性扁桃腺炎屬實熱證 清熱解毒為治則

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《保健錦囊》急性扁桃腺炎屬實熱證 清熱解毒為治則
台灣新生報 更新日期:"2010/11/23 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

急性扁桃腺炎可能因細菌和病毒混合感染所致。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，急性扁桃腺炎以溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染引起為主，腺病毒也可能引起，有時為細菌和病毒的混合感染。症狀有明顯的喉嚨痛，尤其在吞嚥時，並常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。

中醫師陳偉坤表示，急性扁桃腺炎嬰幼兒的症狀一般比大人嚴重許多，可能因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡。發病與本身免疫力下降有關，嬰幼兒本身免疫系統未健全，而年輕人嗜食煙酒或生活作息不規律造成免疫力下降，也容易發生此病。

症狀開始為發高燒、頭痛、全身無力，然後有明顯的喉嚨痛，尤其在吞嚥時更痛，常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。臨床表現可分為急性充血性扁桃腺炎，和急性化膿性扁桃腺炎。

醫師表示，急性充血性扁桃腺炎可見扁桃腺及前顎弓表面黏膜充血腫脹，扁桃腺無顯著腫大，表面無滲出物；而急性化膿性扁桃腺炎一般症狀較嚴重，可見扁桃腺腫大，周圍充血，隱窩口有黃白色膿點。化膿性扁桃腺炎，可能為A型鏈球菌感染，須預防風濕熱及急性腎炎等，嚴重併發症的發生。

急性扁桃腺炎治療以清熱解毒為主。中醫師陳偉坤表示，急性扁桃腺炎屬實證、熱證為主；治療以清熱解毒原則，可外治喉部患處。若扁桃腺已化膿，應適當引膿，或可用放血治療，以及配合辨證體質，內服藥方調理。

陳偉坤醫師表示，急性扁桃腺炎初起腫痛時，即可用適量使用瀉火藥物，如大黃、升降散等，外用可以冰硼散吹敷喉部患處，以淡鹽水漱口，以緩解咽喉疼痛症狀，避免併發症的發生。若扁桃腺已經化膿，則可用三稜針或採血片刺破患處引膿，或於耳尖及少商穴、商陽穴、中衝穴放血，以清瀉毒熱。

陳醫師表示，中醫辨證藥方調理部分，中醫認為，此症以風熱犯肺及肺胃熱盛為主證。針對「風熱犯肺」者，症狀包括咽痛，吞嚥加劇，喉核紅腫，發熱惡寒，口渴，或有頭痛，鼻塞，咳嗽，舌紅，苔黃，脈浮數。治療可用銀翹散（金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、蘆根、甘草、桔梗）和普濟消毒飲（黃芩、黃連、人參、陳皮、玄參、柴胡、桔梗、甘草、連翹、牛蒡子、板藍根、馬勃、白殭蠶、升麻、薄荷）加減。

若為「肺胃熱盛」者，可見咽痛劇烈，可能放射到耳部，吞嚥困難，喉核紅腫，表面有黃白膿點，壯熱不寒，口渴，口臭，大便秘結，小便黃赤，舌紅，苔黃厚，脈浮洪數。治療可用涼膈散（連翹、淡竹葉、薄荷、黃芩、甘草、梔子、大黃、芒硝）或清咽利膈湯（防風、黃連、連翹、甘草、梔子、桔梗、黃芩、芒硝、荊芥、玄參、金銀花、大黃、薄荷、牛蒡子）加減。

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《保健錦囊》日常生活保健
台灣新生報 更新日期:"2010/11/23 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

中醫師陳偉坤表示，急性扁桃腺炎患者應注意氣候變化避免受寒，注意口腔清潔。生活規律，節制煙酒，避免熬夜，以免虛火上炎；飲食有節，忌食過量煎炸燥熱的食物，並保持排便通暢，並補充水分及電解質。

藥膳茶飲方，陳醫師表示，可用西瓜皮刮去青色表皮數片，水煎服。以瀉熱，緩解咽喉疼痛。或食用生楊桃，也可緩解咽喉疼痛。或是「橄欖銀花茶」，做法為準備橄欖數枚，金銀花3錢，茶葉一匙，冰糖適量。將橄欖與金銀花水煎約10分鐘，放入茶葉泡開，調以冰糖適量，代茶飲用。此方有助於緩解咽喉疼痛，瀉熱解毒作用。