雷射另一章！再生組織治療白斑禿髮傷口潰瘍

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雷射另一章！再生組織治療白斑禿髮傷口潰瘍
中時 更新日期:"2010/11/25 12:55" 中時健康 黃曼瑩／台中報導

雷射與現代人的生活密不可分，尤其雷射應用於醫學，更是近代醫學史上的一大進步。隨著雷射科技不斷的創新，雷射應用於皮膚再生醫學，可以說是日新月異，而其所扮演的角色，也頗值得玩味，任何事物都有一體兩面，雷射在皮膚再生醫學的角色與應用，也恰巧具有異曲同工之妙。

傳統醫療用雷射，為人所熟知主要是造成組織細胞破壞，以達到治療的目的，以皮膚或毛髮組織為例，雷射應用主要是利用瞬間高能量的輸出，造成特定組織細胞的破壞及死亡，例如除痣、除斑、除毛、除刺青、除血管斑等，換言之治療的目標都是消除破壞病灶。

雷射不僅只有破壞組織細胞的功能，某些雷射如低能量雷射也可運用到皮膚再生醫學的領域，皮膚科副教授吳孟澤醫師表示，低能量雷射是指一種輸出功率極低的雷射，其能量低到不足以破壞組織中分子的鍵結合能力，所以不會造成分子結構改變、蛋白質變性，或細胞死亡等現象。近年來雷射應用於治療皮膚與毛髮疾病，已不再僅限於對病灶組織的破壞，更進一步被應用於治療慢性傷口、讓皮膚黑色素細胞再生，以及促進毛髮組織的再生。以皮膚再生醫學的角度思考，治療這些皮膚與毛髮疾病就是要從無變有，治療的困難與挑戰，其實遠遠要比消除破壞病灶要更困難

皮膚再生醫學的治療觀點是促進皮膚相關組織幹細胞的複製與分化，用於修復或是替換身體內，因老化、生病、受損所造成之不健康或缺損的皮膚組織，例如白斑的病因乃是黑色素細胞的缺失，治療目標在於促進黑色素細胞再生；禿髮的病因在於毛髮組織的凋亡或破壞，治療目標在於促進毛髮組織的再生；皮膚慢性潰瘍與傷口的本質在於皮膚表皮與真皮組織全面性的缺損，治療目的在於促進整體表皮與真皮組織的再生。

白斑是一種後天性的黑色素細胞脫失疾病，在臨床上可分為分節型與非分節型; 由於治療不易；白斑患者求診時常常會碰釘子，有些醫師甚至會勸患者放棄治療。低能量雷射的照射，可以促進黑色素細胞的移行與再生，因此可以應用於白斑的治療；在有經驗的皮膚專科醫師治療下，可以利用傳統紫外線照光，配合局部免疫調節用藥，或者以低能量雷射治療促進黑色素細胞再生，病症可有明顯進展。

此外，像是靜脈曲張或是動脈阻塞所造成的下肢潰瘍，使用低能量雷射治療，可藉由其抗發炎與再生作用，迅速消腫、止痛，進而增強免疫反應、降低傷口感染機率；並藉由促進局部血液循環、調節細胞激素的分泌等變化，增進皮膚角質細胞的增生與移行及膠原組織的合成，促使傷口早日癒合。還有一些已排除掉潛在性疾病之圓禿或雄性禿，也可用低能量雷射治療，改善局部血液循環及降低發炎反應，促進毛囊再生。

基本上，低能量雷射主要作用是藉適當能量的給予，刺激生物細胞並誘發或強化一些生理反應，其中包括能促進局部的血液循環、調節細胞的功能、提升免疫機能、促進細胞代謝及增殖能力等，藉由這一連串的生理變化來達到抗發炎、止痛、促進傷口癒合等治療目的。中國醫藥大學皮膚科主治醫師吳伯元強調，低能量雷射是一種溫和而有效的治療方式，且具有高度的安全性，任何年齡均適用，幾乎很少有後遺症且應用範圍很廣，是值得推廣及應用的治療。