岐黃醫林--中醫論壇

明年健保給付黃斑部退化新藥1.5萬人受惠
中廣 更新日期:"2010/12/21 14:35"

黃斑部病變是一種老年性眼睛疾病，進展到嚴重度較高的濕性黃斑部退化，以往只能選擇外科或雷射手術，不過風險高、成功率低，有鑑於此，明年一月開始，健保局將治療新藥「樂舒睛注射液」納入給付，治療過程風險相對較低，預估將有一萬五千名患者受惠，每人可省下十萬多元藥費。

近年來黃斑部病變已經超越白內障，成為全球65歲以上老年人失明的主要原因，統計國內約有24萬患者，算一算，每十位65歲以上民眾，就有一個人患有黃斑部病變，約一成的人會惡化成「濕性」黃斑部退化，面臨失明威脅，健保局明年開始，將納入給付「樂舒睛注射液」，對於較為嚴重的濕性黃斑部退化病變，可以阻斷血管增生，延緩病程。

林口長庚醫院眼科部主治醫師張雪麗說：「通常是年紀比較大的病人，應該是差不多六十五歲以上，黃斑部有一些滲漏，有長新生血管，而且會滲漏液體出來，像這類病人，我們就可以考慮注射藥物。」

這款新藥相較於過去雷射或外科手術，風險相對較低，不過價格昂貴，一針就要三萬五千元，療程每個月一針，連續三個月，對患者是一項不小的負擔，不過健保給付後，每年約有一萬五千名患者受惠，至於「乾性」黃斑部退化病變的患者，醫師建議可多補充葉黃素、魚油Omega-3脂肪酸、玉米黃質素。

(責任編輯:陶泰山)

減少老人失明 健保給付黃斑部病變注射新藥
中時 更新日期:"2010/12/22 12:56" 中時健康 楊格非／台北報導

家有一老、如有一寶！但如果家中長者視力惡化，甚至失明，將造成家人沈重負擔！為了彌補許多人的遺憾，健保局將從明年1月將治療黃斑部退化病變（AMD）新藥－「樂舒晴注射劑」列入給付，每人可省下10萬5000元。

林口長庚醫院眼科部主治醫師張雪麗表示，黃斑部退化病變（AMD）是視網膜中心點的退化性病變，近年來在全世界已有超越白內障，成為65歲以上老年人失明的主因。

台灣每10個65歲以上老人，就有1個人罹患AMD，人數高達24萬人。家中有失明的年長者，照顧其生活起居，將間接造成配偶或晚輩沉重的負擔。因此，黃斑部退化病變，目前是眼科醫學積極研發治療對策的老年性眼睛疾病。

AMD病程初期，稱為「乾性」黃斑部退化，約占AMD人數80%至90%，病徵並不明顯，此時包括視覺扭曲，病人視力下降速度較慢，在此階段，醫師會建議病人補充葉黃素、玉米黃質素、及Omega-3脂肪酸。

其餘約10%病人會持續進展成「濕性」AMD，此階段眼睛內的小血管增生至視網膜深層，可能造成血液的滲漏，甚至出血，而導致視力快速，這時就應該接受積極治療的時機。

「樂舒晴注射劑」主成分為ranibizumab，藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管的增生，並使其萎縮，以延緩黃斑部退化的病程，有些病人的視力甚至可以得到改善。

由於這個新藥的使用方式是直接注射在眼睛的玻璃體內，注射過程還是有一點風險，因此，衛生署規定必須由對玻璃體注射有經驗的合格眼科醫師來使用，並且只適用於「濕性」AMD的病人使用。

另外，「樂舒晴注射劑」治療過程的風險相對較低，由於價格非常昂貴，每一針就要3萬5仟多元，療程為每月一針，連續3個月，為了確保治療效果，每位病人都必須經過事前審查，核准後才能予以給付。

黃斑部病變新藥 明年起健保給付
自由 更新日期:"2010/12/22 04:11"

記者王昶閔／台北報導

「眼底黃斑部退化病變」是造成老人失明的禍首之一，其新藥ranibizumab向以昂貴著稱，衛生署健保局昨天公佈，將於明年1月起納入給付，估計每位病患可因此省10萬元，若以每年約有1萬5千名病人須使用此藥品計算，一年將增加健保支出約1.5億元。

每位病患約可省10萬

健保局官員指出，黃斑部退化病變是視網膜中心點的退化性病變，近年在全球已超越白內障，成為65歲以上老年人失明的主因，台灣地區65歲以上老人的盛行率為10%。

健保年支出約增1.5億

其中又大約有10%的患者屬於較嚴重的「濕性」病變，即眼內血管增生至視網膜深層，引發出血，使視力快速嚴重惡化，進而失明，以往只能選擇接受外科或雷射手術，但是危險性高，成功率低，且容易復發。

至於這次核准給付的新藥ranibizumab，是直接注射在眼睛的玻璃體內，藉由阻止黃斑部血管增生因子與作用受體結合，進而阻斷血管的增生並使其萎縮，以延緩黃斑部退化的病程，有些病人的視力甚至可獲改善。

健保局指出，ranibizumab自費價格昂貴，每針要價3萬5千多元，療程為每月1針，需連續3個月，藥費共10萬元左右。目前健保雖採有條件給付，但採取事前審查，核准後才能獲得給付。