岐黃醫林--中醫論壇

飲酒過量傷肝 中藥助復原
台灣新生報 更新日期:"2010/12/29 01:17" 【記者萬博超／台北報導】

氣溫持續下探，不少民眾小酌取暖，然而仍得避免喝上癮。中醫師洪淑英表示，酒屬高熱量飲品，習慣長期飲酒，易出現酒精性脂肪肝，除了配合戒酒外，中醫主張使軟堅化瘀方劑搭配藥材進行臨床治療。

中醫師洪淑英在中醫論壇發表分析指出，如桃仁、丹參、三稜、鱉甲，海藻等促進循環，化瘀軟堅藥材搭配方劑可用於酒精性脂肪肝的治療。

一般健康民眾偶爾小酌固然無礙，但若長期過量演變成酒精性脂肪肝，中醫師洪淑英強調，必須朝護肝、降脂兩大方向治療及用藥。

研究指出，一旦飲酒過量，傷害不易復原，尤其以肝臟受影響最嚴重。負責體內解毒功能，酒精一旦進入人體，會直接或間接對肝臟造成傷害，初期會造成脂肪肝，接著會變成酒精性肝炎，更甚者會導致肝硬化、肝癌。

現代醫學研究分析，男性每日喝一杯高梁酒，也就是攝取60克以上酒精，女性每天攝取20克以上，罹患酒精性肝病的風險增加。若有合併慢性B型肝炎或C型肝炎者，往往酒精的耐受會更差。在酒精性肝病的初期，通常無明顯不適，一旦肝硬化，出現併發症時，往往已不易治療。

醫師提醒，長期過量飲酒或是酗酒的病患，9成以上有脂肪肝，部分產生酒精性肝炎，酒精性肝炎的患者中,大約4成會進展到肝硬化。酒精性肝炎患者，其臨床症狀可以包含黃疸、食慾不振、輕微腹肝脾腫大、痛與發燒。

初期酒精性肝病，大都可透過戒酒獲得改善。但醫師提醒，如果無法將攝取的酒精大幅減量，或完全戒除，藥物輔助治療效果有限。

肝氣鬱滯 柴胡疏肝湯加減改善
台灣新生報 更新日期:"2010/12/29 01:17" 【記者萬博超／台北報導】

脂肪肝合併初期膽囊炎，患者常會感受脅肋脹滿不適、隱隱作痛。中醫師洪淑英指出，中醫分型上多將之歸為肝氣鬱滯，多採用柴胡疏肝湯加減方治療。

中醫師洪淑英在中醫論壇發表分析指出，中醫認為肝的經脈分布兩側脅肋，血運不順，肝氣鬱結，就會出現脹痛或悶脹感，有時隨著情緒變動而增減，脂肪肝合併初期膽囊炎、膽石症，肝功能輕微異常者，容易出現這類型症狀。

脂肪肝合併膽囊炎，初期若無明顯阻塞或感染的肝管、膽總管時，常被歸為肝氣鬱滯。醫師指出，治療以疏肝理氣，輔以健脾活血方藥為主。

但濕熱型，相當於膽總管急性阻塞合併急性感染，比較少單以中藥治療。用藥上臨床中醫多用大柴胡湯與龍膽瀉肝湯加減；化膿潰瘍型，相當於膽石症併發壞疽性膽囊炎、膽囊積膿、穿孔、急性瀰漫性腹膜炎、肝膿腫等，醫師建議以手術搭配中醫治療。至於膽石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者，則宜急救處理。對於平常飲食比較油膩的民眾，醫師指出，荷葉煮水飲用可幫助改善代謝，有助保肝利膽，對喜愛高熱量飲食者有幫助。民眾可準備荷葉1張煮水帶茶飲用。

肝病 忌辛辣、油膩食物
台灣新生報 更新日期:"2010/12/29 01:17" 【記者萬博超／台北報導】

氣溫偏低，辛香料在烹調中的用量往往增加，甚至部分民眾還藉吃辣取暖。中醫師洪淑英在中醫論壇發表分析指出，若是患有肝病，辛辣食物還是得更嚴格控制，以免過度刺激肝臟。

中醫師洪淑英提到，香辛料過多仍會刺激肝臟。許多人都愛吃辣，甚至有吃辣養生之說，但醫師表示，肝發炎的患者不宜過度攝取辣椒或其他辛辣食品，可能助長發炎。

辛香料的成分繁多，很多需要在肝臟代謝，吃太多對肝病患者身體產生負擔，其他口味重辛香之物其實也都不建議過度食用。部份醫師也認為，肝臟處於發炎狀態的病患，避免過多調味料，以免加重發炎肝細胞的損傷。其餘如燒烤、醃漬的食物患者最好也少碰。。

另外中西醫也認為肝病患者忌油膩。畢竟肝炎時肝細胞分泌膽汁功能發生障礙，為減輕肝臟負擔，必須少吃油膩以利肝臟恢復。