青光眼 冬日最好發

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青光眼 冬日最好發
自由 更新日期:"2010/12/31 04:11"

文／岑在增

英國專家經過4年的研究報告發現，急性青光眼最常在12月發作，其次是1月和10月。

一年之中，72.8％的急性青光眼是在10月至次年3月的半年中，天氣比較寒冷時發作。可能是因為冬季晝短夜長，日照時間較短，瞳孔擴大的時間比其他季節長，容易造成瞳孔阻塞，引發青光眼。

另外，氣溫與氣壓的變化也可能導致內分泌和神經系統的失常。有研究發現，當交感神經和副交感神經同時作用時，也會造成瞳孔阻塞，引發青光眼。最近寒流襲台，氣溫驟降，大家不可不注意。

急性青光眼通常以隅角閉鎖型為主，症狀明顯，如眼痛、視力模糊、光暈、眼紅、頭痛、噁心和嘔吐等，眼壓通常在50mmHg以上，因病人有頭痛、噁心、嘔吐和合併高血壓等現象，常被誤認為中風。治療方面，應儘快把眼壓降下來，若症狀持續超過一星期以上，便會導致失明，不可不防！

隅角閉鎖型青光眼以手術治療為主，簡單的發作只要用雷射光在虹膜上打一個小洞，或者把隅角拉開即可，手術過程既快又好，副作用少，但是嚴重的青光眼，可能雷射治療沒有效果，最後還是需要開刀和藥物治療。

急性青光眼常好發於女性，為男性的2.6倍，大部分在60歲以上。

隅角閉鎖型青光眼的眼球結構跟一般人不同，多為遠視眼，眼軸短，在中年以後，慢慢形成白內障，水晶體愈來愈厚，到某一程度，就形成隅角閉鎖型青光眼。

篩檢的辦法很簡單，只要用超音波來測量眼睛的前房深度、眼軸的長度和水晶體的厚度，就知道是否具有青光眼的體質，若有的話，則需要接受雷射治療，預防急性青光眼的發生。

華裔新加坡成人失明者有60％由青光眼引起，印度42％、香港23％、日本15％。

總括來說，青光眼是一種漸漸進行又不能自癒的疾病，它沒有自覺性的症狀，又會導致失明。病人本身往往難以自我發現，最好的防治是定期檢查，早期發現，早期治療，如果已經罹患青光眼，更需要定期追蹤治療，以免惡化。（作者為汐止國泰綜合醫院眼科主任）