岐黃醫林--中醫論壇

鼻塞 鼻水不止…罹鼻竇炎
台灣新生報 更新日期:"2011/01/04 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

中醫師陳京慶表示，當上呼吸道發炎性的疾病當造成鼻塞持續，鼻水不止的問題時，這時很有可能是鼻竇炎所造成。除了感冒和過敏以外，細菌感染、外來異物、鼻腔腫瘤等也都可能造成鼻竇炎產生。

中醫師陳京慶表示，冬天因為感冒而求醫的人愈來愈多，一般人對感冒的印象不外是發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、暈眩等、只要出現這些症狀其中之一，就常會自己認為是感冒了，其實這些許多人覺得都是感冒的症狀，可能包含了多種疾病，真正屬於感冒的，只有輕重度的急性上呼吸道感染及流行性感冒；過敏性鼻炎在發作期也會造成類似的症狀。這些上呼吸道發炎性的疾病，當造成鼻塞持續，鼻水不止的問題時，這時就很有可能是鼻竇炎所造成。

陳醫師表示，典型的症狀就是鼻塞及流鼻水，初期鼻水可能是透明或偏白色，如果病情繼續拖延鼻涕就會變成黃綠色或帶血絲，積蓄大量的鼻涕，常會造成鼻涕倒流進喉嚨刺激咽喉，使病人咳嗽，鼻腔堆積的膿也會造成鼻子及口腔的異味，而壓力也會造成頭部或者是前額及眼眶脹痛感。

預防 首勿感冒
台灣新生報 更新日期:"2011/01/04 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

一般由感冒造成的急性鼻竇炎，通常在短期治療後，可和感冒一起改善。中醫師陳京慶表示，長時間的慢性鼻竇炎則會造成很多問題，如慢性咽喉炎、中耳炎等，患者因為夜間鼻塞睡不好，生活品質也會受到嚴重影響。鼻竇炎的發炎部位緊鄰眼睛和大腦，有些嚴重的患者，甚至會導致眼窩組織發炎或者是腦膜炎、腦膿瘍等問題。

陳醫師指出，一般而言，西醫治療鼻竇炎主要是以抗生素及抗組織胺為主，嚴重的需要進行手術。中醫長期的經驗累積也提供了很多鼻竇炎的治療方式，除了藥物治療以外，依照個別差異，選用針灸和外用藥，也有幫助。

醫師提醒，在預防鼻竇炎上首先最重要的就是避免感冒，平時忌炸辣菸酒等上火之物品，自然就不易導致鼻竇發炎。而對慢性鼻竇炎的病人來說，平時的保健更為重要，時常保持鼻腔清潔以外，更要培養正常的飲食作息，這樣就可以讓鼻竇炎獲得良好的控制。

肺熱、脾肺虛 用蒼耳子散
台灣新生報 更新日期:"2011/01/04 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

鼻竇炎從感冒發展而來，應配合疏風、通竅。中醫師陳京慶表示，鼻竇炎許多是由感冒發展而成，多屬於中醫所說的「肺經風熱」型，表現可見涕黃或黏白而量多，間歇或持續鼻塞，治療這類鼻竇炎，應疏風清熱通竅，代表方常用蒼耳子散。

中醫師陳京慶表示，常用方蒼耳子散，組成包括蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、蔥白、細茶，可治流濁涕問題、鼻塞不暢、頭痛，暈眩。

方中蒼耳子、蔥白、細茶能發汗利尿，增加機體散熱。薄荷使皮膚毛細血管擴張，增加機體散熱。辛夷可揮發油，使鼻黏膜血管收縮，減少鼻腔分泌物，產生收斂保護作用。

白芷能興奮血管運動中樞及延腦，使平滑肌解痙止痛，也有抗菌、消炎作用。

陳醫師表示，患者也常見脾肺偏虛的症候。若屬於「肺氣虛寒」者，常見這類鼻竇炎的症狀包括鼻水量多色白，遇到天氣變冷就變嚴重，病程較長屬於慢性鼻竇炎，有些過敏性鼻炎引發的鼻竇炎就屬於這種類別，可用溫肺止流丹調理。另外，若為「脾氣虛弱」，可見於慢性鼻竇炎加上脾胃功能不好者，出現鼻水量多偏白但不會黃或有臭味，病人常有腹脹或腹瀉的問題，用藥則可用參苓白朮散，配合調理脾胃功能。