岐黃醫林--中醫論壇

天冷關節痛 體質虛寒宜溫補
台灣新生報 更新日期:"2011/01/04 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

近日天氣明顯濕冷，不少民眾關節更容易不舒服，中醫師黃建榮指出，一般輕微不適感，靠著保暖，注意環境除濕，或能改善；但如果是免疫性或退化性的問題，可考慮藉由中藥輔助改善。

氣溫降低，濕度增加時，抱怨筋骨或是軟組織出現酸痛感的民眾變多。中醫師黃建榮指出，退化性關節發炎比較少全身性症狀或明顯紅腫熱痛，但要區分免疫性與退化性關節炎，還是要透過骨科與風濕免疫科等專科醫師的檢查來確診。

即使是沒有特殊關節疾病因子，中醫認為風寒濕氣讓人覺得筋骨、肌肉不俐落或軟組織出現痠痛感。許多人覺得一旦天冷，筋骨便易感酸痛，輕微的痠疼，亦可能是氣溫低，循環較差，體內廢物代謝慢所導致。

關節痠痛的可能病因不少，若檢查沒發現有特殊的關節發炎、或免疫毛病，卻在寒冬時感到筋骨微微酸痛，且體質偏虛寒者，可以採溫補來改善循環，有助擺脫痠疼的困擾。倘若關節處紅腫，便不宜自行溫補。

醫師指出，若是常見的退化性骨關節炎，一般都只有局部疼痛，不出現全身症狀，膝關節局部溫度不會升高，但會有明顯關節腫脹，甚至有關節積液；嚴重時半夜痛醒，影響睡眠。這類關節痛、筋骨痛中醫治療可採針灸、熱敷或內服藥物來改善。

用藥 區分寒、熱
台灣新生報 更新日期:"2011/01/04 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

對於關節發炎患者，中醫師黃建榮指出，中醫用藥上，須區分寒熱。免疫性的類風濕性關節炎如有紅腫熱痛時，主要以當歸拈痛湯為主；慢性期熱痛不明顯可考慮疏經活血湯。

關節出問題，溼熱型與虛寒型中醫用藥方向大不同。黃建榮醫師表示，傳統上屬於退化性膝關節病變者，以老年體虛為多，大致以獨活寄生湯為代表方。然而治療溼熱型關節發炎的藥方則以當歸拈痛湯為主。

中醫師黃建榮建議除了保暖除濕外，仍要注意鑑別病因。其中有一部分關節發炎疼痛患者屬於退化性或類風濕關節炎，如果只是退化性關節問題而感到輕微痠痛，疏經活血湯、獨活寄生湯等方劑可改善。

經常導致關節紅腫熱痛的類風濕性關節炎主要病變發生在關節滑膜，波及關節軟骨、韌帶、肌腱以及全身組織，引起關節的腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變狹窄，晚期關節畸形變形、功能活動障礙。溼熱型的關節發炎，中醫師黃建榮說，以當歸拈痛湯較適合。獨活寄生湯與其他溫補作用較強的藥方，偏熱熱體質的患者恐不適合。