中風患常見氣虛血瘀伴經脈失養症候

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中風患常見氣虛血瘀伴經脈失養症候
台灣新生報 更新日期:"2011/01/10 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

中風患者常見氣血、經脈失養的症候問題。北醫附設醫院傳統醫學科醫師歐景騰表示，中風患者氣血問題，常見氣虛加上血瘀現象，此外，常見伴有經脈失養的症候。治療上應配合採取益氣活血、化瘀通絡；柔肝熄風方向調理。

中醫師歐景騰表示，中風氣血問題，辨證用藥部分，針對「氣虛血瘀」者，症狀表現常見身體有一側肢體活動差，四肢無力，口歪眼斜，說話有障礙，面色萎黃，氣短、患處肢體浮腫，舌淡紫苔薄白，舌體不正，脈細澀無力等。治療應配合益氣活血、化瘀通絡。藥方可用補陽還五湯加減，如黃耆、當歸、桃仁、紅花、赤芍、地龍、川芎、大棗、炙甘草等。若有排便不順問題，可再加火麻仁、肉蓯蓉、玄參、木香等，潤腸通便藥。

此外，醫師指出，還有「血虛動風、經脈失養」者，症狀表現可見肢體偏癱，筋脈拘急，肌肉顫動，耳鳴頭暈、看東西眼昏花，心悸氣短，失眠，舌淡紅少苔、脈細無力。治療可配合滋陰養血、柔肝熄風類的藥方調理。

中風問題也會影響到肝、腎。中醫師歐景騰表示，中風患者肝腎症候問題，常見肝腎陰虛、脈絡受阻；還有肝陽上亢症候的問題。治療用藥應從滋補肝腎、養血和絡；平肝潛陽、化瘀通絡方向著手調理。

中醫師歐景騰表示，有關中風的肝、腎症候問題辨證用藥，針對「肝腎陰虛、脈絡不暢」者，症狀表現可見偏癱的肢體麻木感，肌肉萎縮，臉色蒼白，腰膝痿軟，心悸，語言有障礙，盜汗，舌淡苔薄白、脈細等。治療應配合滋補肝腎、養血和絡、醒腦開竅，藥方可用地黃飲子進行加減，如熟地、山茱萸、巴戟天、石斛、肉蓯蓉、五味子、肉桂、附子、茯苓、麥冬、石菖蒲、遠志、薑、棗等。還可依照患者狀況，適時加黃耆、黨參，加強補益氣血。

歐醫師表示，還有另一種「肝陽上亢」問題，常見於有高血壓病史，發生血壓仍持續偏高現象者。症狀表現可見一側肢體偏癱較沉重感，出現僵硬，口眼歪斜，說話有障礙，頭眩暈，頭痛，面紅目赤，煩燥易怒，小便黃濁，舌質紅、苔薄黃，脈弦等。應配合平肝潛陽、化瘀通絡。藥方可用天麻鉤藤飲，含天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、紅花、赤芍等。若血壓較高者，可加上夏枯草、菊花，配合幫助降血壓。

中風後恢復期，可配合針灸治療。中醫師歐景騰表示，中風後3~6個月內，腦神經恢復黃金時期，除了積極復健以外，可配合針灸治療，幫助縮短復健的時間，以及促進患者機能恢復。

歐醫師表示，針對不同情況可選取不同的穴位針灸治療。若有半身不遂問題，上肢偏癱問題者，可取曲池、手三里、合谷、外關等穴位治療；若屬下肢偏癱者，可取太沖、陽陵泉、足三里、三陰交、絕骨穴調理。而口眼歪斜問題，則以取手足陽明經穴為主，如可取地倉、下關、頰車、風池、合谷等穴。

說話有障礙者可取廉泉、通里、豐隆穴。心神不寧者，有中風後之憂鬱的問題，可取任脈穴為主，採用大艾柱灸方式，可取關元、神闕等穴。醫師指出，治療中也常會搭配電療刺激。研究也發現，針灸加上電刺激可增強神經調節功能，加快組織細胞代謝，促進病變的中樞神經系統加強復原的效果。