岐黃醫林--中醫論壇

《冬季異位性皮膚炎》異位性皮膚炎 小心乾
台灣新生報 更新日期:"2011/01/26 00:17"
【記者蘇湘雲／台北報導】


寒流持續報到，氣溫直線下降，臺安醫院皮膚科主任陳眉穎提醒，異位性皮膚炎患者因為皮脂膜功能異常、角質容易缺損，所以皮膚不容易保水，一到乾冷季節，皮膚水分更容易散失，異位性皮膚炎搔癢症狀就會變得比較嚴重。

不只天氣乾冷會影響異位性皮膚炎病情，冬天氣溫變冷，許多民眾喜歡使用電暖爐、暖氣等，室內氣溫過高、過於乾燥，都會讓異位性皮膚炎加劇，室內溼度最好維持在50％-60％。

室內外溫差過大，患者敏感肌膚飽受刺激，搔癢症狀也很容易惡化。陳眉穎主任表示，異位性皮膚炎患者最好不要頻繁進出室內、室外，免得溫差過大對病情不利，異位性皮膚炎患者可選擇恆溫環境會比較舒服一點。

陳眉穎主任叮嚀，異位性皮膚炎患者最好別讓皮膚直接接觸羊毛、毛料衣物，因為羊毛、毛料衣物摩擦皮膚，很可能加重病情，患者可以穿件棉質內衣，隔絕羊毛、毛料衣物刺激。患者洗澡時，水溫不要過熱，以免進一步傷害皮脂膜。由於異位性皮膚炎是過敏性疾病，患者要盡量避免接觸過敏原。

一般清潔劑含有介面活性劑，陳眉穎主任補充，介面活性劑也會破壞患者脆弱的皮脂膜，建議患者洗澡、洗臉時，可選擇異位性皮膚炎專用清潔劑、沐浴油、燕麥皂等，手、腳等容易乾燥部位，甚至用清水清潔即可。

《冬季異位性皮膚炎》須阻止不斷搔抓 方能提高治療率
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


很多民眾的異位性皮膚炎到了冬天就顯得更加嚴重，北市聯醫和平院區皮膚科醫師劉怡伶表示，異位性皮膚炎主要與皮膚屏障功能不佳、免疫反應及癢感耐受差有關，但三大可能機轉，未必所有患者皆三者兼備，治療須阻斷患者因癢而不斷搔抓的循環，才可能有效提高治療率。

劉怡伶表示，異位性皮膚炎患者通常是在皮膚保護缺損、過敏反應及搔癢意念下出現皮膚發炎反應，避免癢了就抓，出現濕疹又癢得更厲害的循環。

醫師進一步解釋，只要皮膚表面保護性障礙層功能不佳，容易受到外界因素刺激，引起發炎現象，可能同時為乾性皮膚或有魚鱗癬；而當免疫調解功能異常，當受外界物質如塵、蹣、蟑螂排泄物等刺激時，容易引起過敏反應，可能同時有過敏性鼻炎、結膜炎或氣喘，血液中也常會有較高之IgE免疫球蛋白。對於癢感的耐受性較差，一個小刺激可能帶動持續性搔癢行為，產生進一步發炎及濕疹變化，治療目的主要為改善病人生活品質，盡量使症狀降低到沒有或不容易再惡化。

醫師指出，異位性皮膚炎患者在近幾年有全球性逐漸增加流行率現象，異位性皮膚炎在臨床上容易反覆出現，濕疹樣皮疹變化為其診斷基礎。正規治療包含適度的外用類固醇、口服抗組織胺、非類固醇之抗發炎性外用藥物或紫外線等物理治療，必須避免副作用或後遺症。

《冬季異位性皮膚炎_中醫觀點》異位性皮膚炎患 冬季搔癢症狀加重
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


冬天常見異位性皮膚炎患者搔癢症狀加重。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，冬天氣候環境乾冷，更容易造成異位性皮膚炎病患的皮膚更加乾燥，也因為患者對於癢的靈敏度更高，就會更容易感到搔癢不適。容易搔抓，加重症狀。中醫認為，患者發病多與稟賦不足；遺傳和過敏體質有關。

中醫師林高士表示，異位性皮膚炎的發生，大致可以分為幼兒以及成人類別。其中，幼兒又可分為三階段常見的發生時間點，包括嬰兒時期；2歲以後；以及兒童到12歲的階段。常見發病是全身每個地方都有，嬰幼兒可能手會抓到的部位，或是衣服會摩擦到的地方都可能會發生。常見搔抓出紅腫、水泡，有抓痕，愈搔抓會愈嚴重。以及12歲以後的青少、青壯年階段，多可見發病集中在身體彎曲部位，如腿彎曲處、脖子彎曲處、手肘彎曲處等。

林醫師表示，發生原因大多被認為與先天稟賦不足，有遺傳因素，如父母親有相關病症體質，也容易遺傳給下一代。還有過敏體質，如氣喘、鼻過敏也都是高危險群。中醫辨證治療部分，針對「血虛風燥」者，常見出現皮膚苔癬樣病變，皮膚變厚、增生，治療應養血潤燥，可用當歸飲子調理。若為「溼熱型」者，可見伴隨患處溢水現象，應給予清熱利濕，可用消風散調理。加減用藥上，若有排便不順現象，可加用大黃類中藥。而小便不暢者，可用利濕藥，如淡竹葉、薏仁等調理。

穴道治療部分，針灸可取包括合谷、曲池、委中穴，有助解毒作用。醫師提醒，患者冬天氣候乾燥時，應適時擦乳液補充保養，並視情況加強較滋潤的綿羊油、嬰兒油加強皮膚滋養。同時，患者應避免泡溫泉，以免刺激皮膚，造成搔癢加重，更加不適。