岐黃醫林--中醫論壇

肥胖黑肉底黑色棘皮症作祟
自由 更新日期:"2011/02/09 04:11"

記者潘杏惠／新北報導

很多肥胖的人都有被嘲笑黑黑胖胖的經驗，甚至誤以為自己是「黑肉底」，雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏指出，肥胖者的膚色暗沉，很多時候是「黑色棘皮症」導致，只要透過減重，就可恢復光采。

劉燦宏指出，肥胖者因為胰島素阻抗增加，導致胰島素過度分泌，褪黑激素的分泌也隨之增加，皮膚的皺摺處因為代謝速度最快，因此黑色素容易沉積在脖子、腋下、胯下等處，讓皮膚看起來黑黑粗粗的，甚至長出小疙瘩，稱為「黑色棘皮症」。

41歲的蔡小姐，身高159公分，體重86公斤，再加上48.8%的體脂率，除了心臟負荷很大，皮膚也變得越來越黑，她一直以為自己是「黑肉底」，朋友則誤以為她是曬黑的關係。

醫師指出，10個肥胖者中有2至3人會罹患黑色棘皮症，其中，若在年幼時出現黑色棘皮症，70%的人成年後會成為糖尿病病患，不可掉以輕心。

醫師表示，黑色棘皮症也並非無藥可醫，透過減重，胰島素的阻抗性變好，胰島素的分泌恢復正常，沉積的黑色素就會慢慢消失，或是藉助皮膚科的協助，加快「黑皮」的消退。不過，未減重瘦身的人是無法消去黑色棘皮症。

天生黑皮 竟是…棘皮症
台灣新生報 更新日期:"2011/02/09 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

一位身高159公分、體重86公斤的41歲婦人，BMI值高達34，不久前就已出現無法久站與心臟負擔問題之症狀。婦人一直以為自己是天生黑皮膚，在經過醫院門診的諮詢後，才赫然知悉其膚色暗沉竟是黑色棘皮症所致，於不知覺中已成為糖尿病的隱性患者。

雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示，肥胖者因為胰島素阻抗的增加，而導致胰島素過度分泌，且褪黑激素分泌也隨之增加。因為皮膚轉折處的代謝速度最快，所以黑色素就很容易陳積在脖子、腋下、胯下等關節皺褶處，而讓皮膚看起來髒黑粗糙，甚至長出小疙瘩。

根據相關研究顯示，70％在年幼時出現黑色棘皮症的肥胖幼童，於成年之後便會成為糖尿病患者。因此有醫界人士稱黑色棘皮症就像是「糖尿病的頸圈」，只要被此症狀上身，就逃不掉罹患糖尿病的命運。

劉燦宏醫師說明，黑色棘皮症是一種可逆的病症。一般患者在持續減重之後，其體內胰島素的阻抗性變好，進而使胰島素的分泌恢復正常，身上沉積的黑色素就會逐漸地消失。或是再藉由皮膚科美容相關的補助治療，加以增快黑色棘皮現象的消退。不過，未經減重之患者，則無法消去黑色棘皮症。

男患多於女 越胖越明顯
台灣新生報 更新日期:"2011/02/09 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

體重過重的肥胖患者，所衍生的疾病可說是五花八門。其中一種顯現在皮膚上的併發症─黑色棘皮症，會使患者的皮膚膚色產生灰褐及暗沈的情形，且表面亦有角質變厚與粗糙的變化，而越肥胖者會越明顯的大範圍滋長。

雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏表示，此病徵常在頸部、手肘、膝蓋等四肢彎曲處或腋下及腹股溝被發現，且男性多於女性。在台灣地區，已罹患第一型糖尿病之病人，有64％的機率會出現黑色棘皮之病徵。

劉燦宏醫師說明，黑色棘皮症的定義是為，發生於頸部腋下腹股溝部位，灰褐至黑色絨毛狀之皮膚變化。其病因多與肥胖、內分泌疾病（如糖尿病）、遺傳、藥物或腫瘤有著高度相關性。在病理特徵之呈現上，是為表皮角質增生並呈現乳頭瘤狀變化，且於皮膚基底層的著色增加。

劉醫師指出，肥胖且併有黑色棘皮症之患者，其體色，特別是臉部顏色，會顯得較為黝黑，故患者做再多美白或防曬保養亦是無法改善。治療黑色棘皮症，劉燦宏醫師建議，還是先以減重為主來著手。一旦體重循序減少，患有黑色棘皮的症狀也多會自然隨著消失。