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《健康之鑰》放療鼻咽癌副作用可能損傷耳、腦、脊椎
台灣新生報 更新日期:"2011/02/14 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

鼻咽癌放射治療產生的副作用中，可能影響造成耳部的損傷。中西結合神經醫學會理事長蘇三稜在一場研討會中表示，有關放療可能的傷害，在耳損傷上，常見中耳炎、耳道炎。還有，聽力也可能有減退或喪失的影響。可配合內服藥方，以及發炎改善可應用外敷配合輔助改善。

中醫師蘇三稜表示，鼻咽癌放療治療可能的副作用影響。在耳部的損傷上，可能出現中耳炎、耳道炎。內服藥方可用清上防風湯加減；組成包括防風、連翹、荊芥、白芷、黃芩、川芎、薄荷、黃連、梔子、枳殼、甘草、桔梗。此方常用於實證體質者，因上焦熱氣過盛，在顏面或頭部發生化膿或發炎現象，可幫助改善。此方有治療清上焦火、治風熱生毒的功能。

蘇醫師表示，外用部分，中耳炎可用芒硝水融滲敷。而耳道炎，可用大黃粉敷，幫助消炎、收斂，改善內熱。另外，患者放療後也可能有聽力減退或喪失影響，通常早期可配合用葛根湯加減，幫助解表功能，幫助恢復一部分聽力。晚期則可採六味地黃丸加減。通常建議愈早調理愈好，拖愈久愈不容易好。

鼻咽癌放療影響，少部分患者也可能影響到腦部、脊椎。中醫師蘇三稜表示，鼻咽癌放療影響中，放射性腦、脊髓病較為罕見，發生率約0.79%，潛伏期為3個月~7年，大多數是在放射後1~2年發病。

蘇醫師表示，鼻咽癌放療可能的影響，針對腦病變包括可能出現大腦型放射性腦病。精神症狀可見記憶力減退、定向力障礙、智能減退、痴呆。還有顱內壓增高，可見頭痛、嘔吐、發作性昏迷、抽搐。而腦幹型放射性腦病，症狀則可見頭暈、複視、走路不穩、吞嚥困難。

醫師表示，還有脊髓型病變。早期症狀可見出現低頭或抬腿時麻木感，或觸電感從頸部向四肢放射，而當將頭部或腿部復位時，症狀即消失。後期症狀表現為橫貫性損傷，觸覺、痛覺減退甚至消失，四肢無力，甚至癱瘓。中醫調理應用上，可先試服地龍散加減一個月，之後續試服右歸丸加減三個月。並配合針灸，取督脈頸椎各穴溫針，來配合調理。

嘴巴咬合功能也會受放射治療影響
台灣新生報 更新日期:"2011/02/14 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

鼻咽癌放射治療副作用中，也可能影響嘴巴咬合功能。中醫師蘇三稜表示，可能出現的軟組織萎縮纖維化及顳頜關節功能障礙，會影響到肌肉萎縮及纖維化，造成張口困難，咬合疼痛。可配合藥方內服、外用調理。並注意配合練習張口運動。

蘇三稜醫師表示，鼻咽癌患者放療治療中，若經過耳前區域照射，可能導致大部份咀嚼肌和顳頜關節損傷，使肌纖維發生進行性改變，而出現肌肉萎縮及纖維化，造成張口困難，咬合疼痛。另外，對頸部的照射，同樣會促使頸部軟組織發生萎縮、影響皮膚黑變。

蘇醫師表示，中醫調理可配合內服桃紅四物湯加鱉甲。桃紅四物湯組成包括當歸、川芎、地黃、芍藥、桃仁、紅花。主要有養血活血，祛瘀功能。鱉甲屬於滋陰潛陽的藥，能夠滋肝腎之陰，也具有退虛熱的作用；亦可配合外用以槴子桂枝粉塗敷。

護理部分，應注意局部保暖，以及可適當練習張口運動如咬小木棒，並隨時間增加粗棒的訓練。