《健康之鑰》前列腺有毛病 未必一定是增生症

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《健康之鑰》前列腺有毛病 未必一定是增生症
台灣新生報 更新日期:"2011/02/18 00:37" 【記者李叔霖／台北報導】

中醫師林曾翠霞表示，前列腺明顯增大影響到老年男性健康，屬傳統中醫的癃閉、精癃等範疇，主要因「腎虛氣弱」所致；也有中醫有不同的看法，認為前列腺增生具有自身的發病和特點，不能等同於中醫所稱的癃閉，認為應以病理變化特徵來命名，中醫癃閉是以排尿障礙的症狀來命名，因此主張治療這種病症應先求本，同時溯根探源。

林曾翠霞醫師指出，雖然有中醫持不同的看法，臨床表現來看「腎虛氣弱」為發病的基礎，患者早期表現為夜尿頻數，接著尿細無力，尿後餘瀝，這都是下元不夠充足，以致腎虛、膀胱氣化無力，患者臨床表現有尿頻、排尿困難等特徵。

前列腺相關毛病有很多種，不一定代表是罹患了前列腺增生症。中醫師林曾翠霞表示，很多病症的臨床表現都有點像前列腺增生症，可能使民眾誤會或誤解，必須由醫師詳細診斷，例如前列腺結石、前列腺囊腫、前列腺結核、前列腺癌等皆是，甚至尿道狹窄、膀胱頸攣縮、神經源性膀胱功能障礙也有相關的症狀。

前列腺結石患者常有尿頻、排尿困難等症狀，但除前列腺增生外，常可摸到質地堅硬的結節，有結石摩擦感；前列腺囊腫屬先天性病變，不會伴有其它生殖器畸形情形，患者可能會出現尿頻、尿線細而無力，若是大的囊腫可將膀胱底部及尿道推向前方而引起急性尿瀦留。

林曾翠霞醫師指出，因前列腺因結核感染而腫大易導致前列腺結核，可壓迫前列腺尿道而引起排尿困難及尿瀦留，但有血精、精液減少、射精疼痛等症狀表現；前列腺增生跟前列腺癌都發生於五十歲以上的老年人身上，都可能出現小便困難的臨床症狀，甚至增生與癌變往往同時並存。

林曾翠霞醫師進一步指出，尿道狹窄患者常有尿道外傷、炎症病史，可出現膿尿和前列腺感染症狀；膀胱頸攣縮為膀胱頸纖維化增生所造成，臨床表現很像前列腺增生症，但前列腺大小正常。至於神經源性膀胱功能障礙也可能引起尿頻、尿急、排尿困難、急迫性尿失禁或尿瀦留等症狀。

前列腺增生患者可透過穴位推拿加以改善。林曾翠霞表示，治宜疏利氣機，通利小便，常取中極、關元、氣海等穴位；中極穴位在肚臍以下四寸處；關元穴位在肚臍以下三寸的地方；氣海穴位在肚臍以下一‧五寸處，為人體元氣匯集的地方。

穴位推拿應由中醫師為之，常用摩、按、揉等手法。若有肺熱氣滯情形者，可按揉大椎、肺俞、曲池、合谷等穴位，大椎穴在第一胸椎上；肺俞穴在第三胸椎下，去脊一‧五寸處；曲池穴在曲肘，橫紋外側端；合谷穴在食指和姆指叉骨間陷處。

若有中氣不足情形者，可揉百會、足三里、脾俞、胃俞等穴位，百會穴在頭中，從兩耳尖直上與頭正中線交叉處；足三里穴在外膝眼下三寸，脛骨外廉的地方；脾俞穴在第十一胸椎下，去脊一‧五寸處；胃俞穴在第十二胸椎下，去脊一‧五寸處。

若有腎陽虛弱情形者，用一指禪推或按、揉命門、腎俞、氣海、三陰交等穴位，命門穴在第十四椎下；腎俞穴在第二腰椎下，與肚臍眼並行；三陰交穴在內踝上除踝三寸處。