岐黃醫林--中醫論壇

歡喜伴兔年 蘿蔔腿不要來
台灣新生報 更新日期:"2011/02/19 00:17"
◎記者蘇湘雲／專題報導


沒有人喜歡小腿長蘿蔔，多數人都希望自己擁有一雙修長的美腿，但運動專家提醒，只要姿勢不當、運動過度，或運動方式不正確，很容易形成「蘿蔔腿」。

台安醫院運動中心教練張沛珊指出，一般人對於瘦小腿常有一種迷思，認為快走、騎腳踏車等運動會讓小腿更粗、更大，因而不太喜歡做運動，一些全身性心肺運動、有氧運動都不碰。只做局部運動，如局部重力運動、抬腿運動等，這種做法大錯特錯，這麼做反而會讓蘿蔔腿變本加厲，越來越壯大、肥碩。

想減去小腿脂肪，必須靠全身性有氧運動才能增加身體基礎代謝率，進而燃燒脂肪，當全身脂肪減少，小腿脂肪自然跟著變少，再搭配局部伸展運動、局部重力訓練美化小腿線條。

如果沒有進行全身性有氧運動，光不斷做局部運動，根本無法有效去除囤積脂肪，加上一直重複局部肌力訓練運動，小腿肌肉越練越發達，脂肪仍在，肌肉變多、變大，小腿外觀上就會顯得更肥胖、更粗壯。

萬芳醫院復健科主治醫師林硯農指出，局部運動只會讓肌肉變得更結實，最重要的還是要進行全身性減重，讓全身脂肪減少、消失，減重時一般會從上半身開始瘦，然後下半身才會接續變瘦，減重瘦小腿需要耐心、毅力。減重運動遵循「333原則」即可，每周至少運動3次，每次運動時間要超過30分鐘以上，心跳速度最好達到每分鐘130下。

張沛珊教練進一步表示，肌肉量多寡和基礎代謝率大有關係，肌肉量越多，可以耗去更多熱量，肌肉不但能增加基礎代謝率，也可幫助保護關節。而身體肌肉只要不用就會逐漸流失。如果將肌肉擬人化，肌肉大概會說：「反正主人不需要我，那我為什麼還要留著？」因此一定要規律鍛鍊腿部肌肉，小腿線條才會好看，肌肉力量才足以支撐身體重量。

現代人生活習慣很容易引起下肢肥胖，許多上班族都在過「坐式生活」，可能整天坐在辦公桌前面，中午午飯吃飽後又繼續坐下來，身體幾乎沒有什麼活動，加上一整天下來，血液、體液都往下肢跑，久而久之就會形成全身發胖、下脂肥胖、下肢水腫，身體新陳代謝能力也會下降。

張沛珊教練建議，瘦小腿根本之道還是在全身減重，減去全身脂肪，小腿也會變修長。苗條，再搭配做伸展運動、局部重量訓練運動，小腿線條會更漂亮。做運動、走路時也要注意姿勢是否正確，以免蘿蔔腿變大。

蘿蔔腿有4種 成因不同款
台灣新生報 更新日期:"2011/02/19 00:17"
◎記者蘇湘雲／專題報導


蘿蔔腿分四種類型，美兆國際健康管理機構旗艦館朱大維院長解釋，有些人天生小腿就比較粗大，這是遺傳所造成。除了遺傳外，80％、90％的蘿蔔腿是後天造成，簡單分成「壯、肥、腫」三大類：壯蘿蔔就是「肌肉型」蘿蔔，是指小腿肌肉特別發達；肥蘿蔔則是大量脂肪囤積於小腿，導致小腿發胖；至於腫蘿蔔多半水腫造成。

不同類型的蘿蔔腿，成因也不太一樣。朱大維院長舉例，小腿如果運動過度、走路或跑步姿勢不正確、小腿用力過度，肌肉就會變得很發達，小腿看起來非常粗壯，就會形成「壯蘿蔔」。平時若缺乏運動，飲食也不節制，身體自然容易發胖，脂肪也會囤積在小腿，造成「肥蘿蔔」。而一些腎臟、心臟疾病可能引起水腫，或長時間坐著，也容易引起下肢水腫，若有水腫問題，最好到醫院接受進一步檢查，以釐清病因。

哪些姿勢、運動習慣容易引起小腿變胖、變粗大？朱大維院長指出，常用腳尖跑步，或者是充滿爆發力的運動，如短跑等，都容易促進小腿肌肉發達。常穿高跟鞋走路，就和用腳尖走路一樣，小腿肌肉長時間收縮用力，可能變得很粗壯。若用正確方式跑步、快走，小腿較容易變細，小腿線條也比較自然、好看。

英國一項研究指出，常穿高跟鞋的女性小腿小腿結構會出現一些變化，肌肉會變得比較短，肌腱也會逐漸增厚，因此長年穿高跟鞋的女性一旦換穿平底鞋走路，腳會疼痛不堪。研究成果發表於去年的「實驗生物學」期刊（JournalofExperimentalBiology）。

美兆運動管理師許洋溎表示，女性常穿高跟鞋，小腿肌肉往往最用力，一天下來，小腿常會痠痛，建議穿高跟鞋女性在下班後，可以做一下腿部伸展操，小腿肌肉經過伸展後，更能放鬆，此時再做抬腿運動，可幫助血液回流心臟。

萬芳醫院復健科主治醫師林硯農另提醒，翹二郎腿時，一隻腳會壓著另一隻腳血管，也容易引起下肢水腫，翹二郎腿這動作還是少做為妙。

亂服成藥很傷腎，腎功能不好，小腿水份便無法排除，或像懷孕時，胎兒可能壓到孕婦下肢靜脈，導致血液無法順利回流，這些因素都會增加小腿腫脹風險。

空中踩腳踏車瘦腿 小心傷脊椎
台灣新生報 更新日期:"2011/02/19 00:17"
◎記者蘇湘雲／專題報導


許多民眾以為在床上做空中踩腳踏車運動可以瘦腿，美兆健康中心（美兆國際健康管理機構）運動管理師許洋溎提醒，空中踩腳踏車動作很容易傷害脊椎，與其做這危險動作，還不如身體在床上躺平，腳放牆上或枕頭上，這樣還比較能舒緩下半身水腫。

許洋溎表示，做運動要預防運動傷害，最重要的是要運動前暖身、運動後做伸展。伸展運動要在身體暖和的情況做比較不會受傷。許多人以為做伸展運動較安全，這種想法常讓人掉以輕心，如果身體沒有暖活就貿然做暖身運動，很可能傷到關節。

做暖身運動時，運動強度較弱，循序漸進，逐漸加強運動強度，這樣較能避免運動傷害。舉例來說，在操場跑步前，先走幾圈，等身體暖了，再進行快走、慢跑等運動。突然進行劇烈運動，若前幾天又熬夜，運動時很可能會頭暈目眩、想吐，肌肉也很容易抽筋、受傷，對關節也不好。

許洋溎建議，想運動瘦小腿，又擔心小腿肌肉過度發達，可以做些中低強度運動，如快走、游泳等，尤其是水中有氧運動最理想，非常適合年齡較年長、體重較重，或膝蓋受過傷的人，因為水有浮力，可以減輕膝蓋負擔，而水也有阻力，在水中活動需要耗費很大力氣，這樣既能達到運動功效，也可保護膝蓋不受重力壓迫。

??至於需要左右移動的運動，像籃球、網球等，因為爆發力較強，所以可能造成小腿肌肉發達。

曾有一位女性學員因膝蓋開過刀，所以走路需要拿柺杖，走起路來非常吃力，後來進行水中有氧運動一段時間後，下肢肌肉力量增加，現在走路已經可以不用拿柺杖，行動也變得較為敏捷。

許洋溎叮嚀，部分民眾可能以為做家事就等於運動，事實上，「勞動不等於運動」，運動是在開心的狀態下減去壓力，和勞動不太一樣。建議做家事之後可以做點伸展運動。

小腿消腫 彈性襪學問大
台灣新生報 更新日期:"2011/02/19 00:17"
◎記者蘇湘雲／專題報導


有些人購買彈性襪，想消除小腿腫脹，或預防、減緩靜脈曲張。臺安醫院整形外科主任劉明偉表示，彈性襪壓力並非越大越好，彈性襪壓力過大的話，動脈血管受到強力擠壓，反而會影響血液循環，甚至造成動脈阻塞。

要如何選擇彈性襪？劉明偉主任說明如下：嚴格來說彈性襪是一種醫療處方，如果只是想預防靜脈曲張，可以選擇彈性壓力在8到15毫米汞柱之間。當小腿已經開始痠痛，但外觀上還看不太出來有靜脈曲張，此時可以考慮選擇彈性壓力18到20毫米汞柱的彈性襪。

若靜脈曲張現象已經有點嚴重，腿部可看到蚯蚓狀紋路，此時最好選擇彈性壓力28到30毫米汞柱的彈性襪，以免靜脈曲張進一步惡化。

美兆院長朱大維提醒，想避免下肢水腫、靜脈曲張，或減緩症狀惡化，最好穿治療用、功能性彈性襪，一般絲襪、褲襪都沒有效果。有些人認為穿絲襪、褲襪後，感覺小腿好像變細、線條變得比較好看，這都只是一種錯覺。

萬芳醫院復健科主治醫師林硯農解釋，穿絲襪、彈性襪時，脂肪並不會消失，而是被推到其他位置，外觀上小腿看似變細，可是只要絲襪、彈性襪壓力不再，小腿脂肪馬上就會歸於原位，無法根本解決脂肪堆積所引起的小腿肥胖。

哪些因素容易造成靜脈曲張惡化？

劉明偉主任指出，有些人是因遺傳、先天體質影響靜脈曲張病程。需要久站的行業，如老師、廚師、護理人員、外科醫師、衛兵、專櫃店員等也都容易有靜脈曲張。

劉主任表示，臨床上看過患者靜脈曲張拖延了20幾年，患者也沒有穿彈性襪的習慣，結果靜脈曲張症狀日漸嚴重，最後終於因受不了疼痛而就醫治療。抽菸也可能導致靜脈曲張惡化，或者像部分避孕藥會讓血液更黏稠，血流就會受到影響。有些男性患者腿上會長出紅紅蜘蛛絲，很可能是肝臟功能不佳、女性荷爾蒙增多，刺激血管增生，讓皮膚出現蜘蛛網狀靜脈曲張。

有的人會說，彈性襪太緊，穿不住。如果彈性襪壓力太大而穿不住，建議可以選購彈性壓力小一點的彈性襪，只要符合需求即可，不一定非得購買壓力係數大的彈性襪。

劉明偉主任叮嚀，民眾若要出國遊玩，需要坐長途飛機，每1、2小時最好起身活動一下筋骨，起來動一動，以免血流變慢，引起靜脈栓塞。部分家庭若有打麻將習慣，或長時間坐著看電視，往往忘記要定時起身動一動，建議最好穿著彈性襪，讓血液可以順利回流心臟。

當靜脈曲張嚴重到腿部出現硬塊、發炎，甚至血管薄到快破掉、產生鬱血性皮膚炎，此時就要考慮接受進一步治療。或者有些患者血管已經嚴重突出，還出現酸、麻、脹、痛等症狀，這就得好好接受治療。

有些患者因蘿蔔粗大，會考慮接受瘦小腿整型手術，劉明偉主任指出，瘦小腿療程包括抽脂、注射肉毒桿菌、局部神經、肌肉截斷術等，以局部神經、肌肉截斷術為例，一旦手術出現差池，很可能肌肉就功能受損，腿部後面肌肉群不收縮，靜脈血液回流變差，很容易引起下肢水腫，且因肌肉力量衰減，患者可能連上樓梯、爬山都有問題。

一到假期，民眾很容易大吃大喝，飲食失去控制。劉主任建議，民眾在假期可以多吃高纖低脂食物，像維生素C、E都可幫助抗氧化，對全身細胞都有好處，也有助減緩血管老化。另外，穿衣服時，盡量不要上緊下鬆，也不要衣物穿太緊，以免影響血液回流。