岐黃醫林--中醫論壇

中醫治巴氏症無化學藥物缺點 需耐心
台灣新生報 更新日期:"2011/02/25 00:07" 【記者鄭綿綿、萬博超，李叔霖／台北報導】

針灸有助改善巴金森氏症，且無化學性藥物的缺點。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，中醫研究發現，針灸可以改善臨床症狀；而相關服藥副作用，藉由針灸，也能緩解。另有中醫師認為，中藥主要能改善患者體能，針灸則緩解肢體僵硬及顫振，治療上仍建議中西醫結合。

台北市立聯合醫院林森中醫院區主任中醫師蔡文興指出，觀察臨床個案發現，經針灸輔助改善顫振、肢體僵硬、障礙的狀況較顯著，而單純中藥處方對於震顫改善的「再現性」不高，也就是說常見研討會個案療效報告，但並非多數中醫師都能在臨床上達到同樣顯著療效。

部分患者詢問這類棘手病症是否需要單位濃度較高的水藥，對此蔡文興認為，水藥雖可能有其優點，但需自費；如常用的天麻鉤藤飲中的天麻就是名貴藥，處方水藥一周藥費就至少破千元，並非多所有病患都能長期服用。

蔡文興表示，針灸主取百會、四神聰、神三針，太衝等穴，並在手部神門穴埋針。按照中醫學說，這些穴位的刺激會產生訊號依照經絡循行到腦，進而產生安定作用。

蔡文興也建議民眾養成運動習慣，改善腦部循環，遠比只講究吃名貴藥來得有用。雖然不是有運動習慣者就一定不罹病，但沒運動習慣，腦部循環不佳者，一旦發病，治療上恐更棘手。

中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫部主任許昇峰則認為，補氣補血中藥有助改善病患體能，針灸則改善僵硬及顫振，但目前醫學上無法根治。

中醫師羅明宇表示，針灸穴位尚可取風池、風府、大椎、身柱。同時，如出現上肢震顫、僵硬，可搭配加曲池、手三里、外關穴；下肢震顫、僵硬則可加陽陵泉、足三里、三陰交穴。也可在頭皮舞蹈震顫區、足運感區、平衡區等處用針。他認為，雖然針灸不像服用多巴類藥物那樣可迅速控制症狀，但對於患者仍有一定的幫助。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳玉娟表示，治療巴金森氏症，常建議患者採取中西醫結合先由神經內科治療，後由中醫使用中藥、針灸，療效比單吃西藥好。

大林慈濟醫院中醫科醫師阮膺旭指出，藥物通常是以平肝熄風、補益肝腎的中藥處方為主，例如天麻鉤藤飲、人參養榮湯、柴胡龍骨牡蠣湯、八味地黃丸等處方皆是。

羅醫師也提醒，巴金森氏症開始時症狀可能比較輕微，如震顫輕微，微感腿腳僵硬及拖曳等，須儘快就醫詳細檢查，以免拖延治療時機。此外，此症帶來的併發症，往往嚴重影響患者生活，適當的按摩和復健訓練也相當重要。

另外，醫師強調，由於此症患者中，約將近一半到後來飽受憂鬱症困擾。家屬應在精神上給予更多安慰、關心、理解，幫助患者走出心理障礙，才能更積極、正向的對抗疾病。

《個案與療法》溫針加強活血通絡功能
台灣新生報 更新日期:"2011/02/25 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

中醫師羅明宇指出，門診中一名65歲的老太太出現兩手震顫不已，臉部抖動，講話不便，行動遲緩逾2個月，曾到幾家醫院就診診斷為巴金森氏症，雖有服藥但未見好轉。中醫臨床上給予患者溫針調理，增加溫補和活血通絡功能，經過連續三個月的針灸治療，震顫、僵硬症狀終於有所改善。

羅明宇醫師表示，這名老太太就診時，發現患者兩手顫抖，下頜更是明顯，說話緩慢，臨床上給予溫針治療。取大椎、風池、風府、百會、四神聰、合谷、太衝、地倉、頰車穴，每週2次，不用藥物。10次後，下頜震顫減輕。並持續用針治療，並加地機、曲池、手三里、外關穴。經過連續3個月的針治治療，震顫終於改善。

羅醫師表示，巴金森氏症中醫治療以扶正為主，配合行氣活血通絡。針灸頭部穴位與局部取穴相結合；可取頭部穴位，可調節腦部功能，取四肢穴位，改善肢體活動狀態。且溫針可增加溫補和活血通絡的功能。當血脈通暢，便有利於震顫、僵硬症狀的改善。

醫師指出，臨床治療中觀察到，針灸對肢體僵硬症狀的改善尤其明顯。由於此症頑固難治，患者須堅持、有耐心的長期治療。並配合調適情緒，生活規律，才有利於病情的控制。