岐黃醫林--中醫論壇

《天冷皮膚脫皮、乾燥改善》天冷皮膚乾燥 其癢無比
台灣新生報 更新日期:"2011/03/09 00:07"
【記者王柏楊／台北報導】


每當寒流一來，皮膚科候診室總是會出現一些熟悉的面孔。這些病患多是抱怨身體皮膚顯很乾燥，並伴隨著細碎的鱗屑，甚至出現魚鱗狀紋路，有些還因過度搔抓而留下血痂。

台安醫院皮膚科陳眉穎醫師表示，此等俗稱「冬季癢」的現象，通常以搔癢為主要症狀，特別是在小腿部位，有時亦會在上肢或背部、腹部等處產生搔癢感。

而初期患者之皮膚外觀多僅有輕微脫屑，但一經反覆搔抓後便會出現抓痕、血痂，甚至繼發蜂窩性組織炎。若未透過妥善處理，這等不適之現象需至氣候轉溼暖後才能緩解。

陳眉穎醫師說明，針對冬季皮膚乾癢脫屑之問題，首要的改善方法是需適量地補充的水份，以保持皮膚之濕潤度。其次為盡量減少洗澡次數與強度，且水溫不可過熱，並少用或選擇適合敏感性肌膚之肥皂及沐浴乳，以減少皮膚角質的傷害及水份之蒸發；而於洗澡後應趁速塗抹保濕性或油脂含量較高的保養霜，如綿羊油、嬰兒油、凡士林等，來補充皮脂腺分泌不足的油份。

此外，患者應忌辛辣、燒烤、油炸、酒、咖啡等刺激性，或是海鮮、堅果等易引起過敏的食物，宜以清淡飲食為主。而貼身衣物需著寬鬆的棉製品為佳，以避免刺激皮膚。並可在室外內放置些許盆水，以提高空氣中的溼度，能幫助保持皮膚之濕潤度。

陳眉穎醫師指出，冬季癢的患者多以老年人及幼兒等皮脂分泌不足者為主，其皮膚表現為乾燥、脫屑與癢，一般於搔癢嚴重時可配合使用外用類固醇藥膏或服用抗組織胺藥物以舒緩不適感。

《天冷皮膚脫皮、乾燥改善》洗澡 水別太熱
台灣新生報 更新日期:"2011/03/09 00:07"
【記者鍾佩芳／台北報導】


皮膚極乾燥者只能用清水洗澡，耕莘醫院新店總院皮膚科醫師王佳珍表示，汗腺和皮脂腺的分泌功能也降低，如果油脂補充的速度跟不上流失的速度，皮膚就會變得乾燥、龜裂，而乾燥的情形又以腿部、手和腳這些皮脂腺天生數量較少的部位最為嚴重，手指、腳跟這些角質層較厚的部位甚至可能產生疼痛的深裂。當乾燥越來越嚴重，皮膚會發紅，甚至引起癢感，也就是乾燥性皮膚炎，俗稱「冬季癢」。

皮膚的最表面是角質層，角質層的細胞間有磷脂質，也就是所謂的天然保濕因子，可以鎖住水份，防止皮膚水份喪失。當清潔沐浴的過程洗去一些磷脂質，皮膚的皮脂腺會分泌新的油脂來補充，如果能夠即時補充，皮膚就不會變得乾燥。

如何避免皮膚乾燥，王醫師表示，清潔沐浴不應洗太熱的水，不要洗太久，也盡量不要用太多沐浴乳和肥皂，皮膚極乾燥的人甚至只能用清水洗澡。許多人喜歡在寒冷的天氣泡溫泉驅寒，但是泡溫泉也會使皮膚變得乾燥，應酌量而行。

此外，平時應多塗抹保濕用品做保養，保濕用品依基劑的油水比例不同又可分為乳液、乳霜和油膏，中性肌膚的人使用乳液即可，皮膚極乾燥的人應塗抹油脂含量高的油膏類保濕用品。保濕用品中添加的保濕成份包括石蠟、蜂蠟、礦物油、綿羊油、膽固醇等可以在皮膚表面形成一層油脂，鎖住水份，或是一些可以結合水分子的物質如甘油、尿素、玻尿酸、乳糖酸等，最好是洗澡後馬上擦，效果最好。如果皮膚發紅發癢，就是產生了乾燥性皮膚炎，就要求助皮膚科醫師，開立止癢藥和皮膚炎藥膏。

《天冷皮膚脫皮、乾燥改善_中醫觀點》保濕治標 調體質改善氣血循環才治本
台灣新生報 更新日期:"2011/03/09 00:07"
【記者李叔霖／台北報導】


天氣冷，容易使皮膚緊繃、皸裂，台灣中醫家庭醫學會理事翁瑞文表示，這是因為寒邪、燥邪侵犯皮膚所致，只保濕治標不治本，調整體質改善氣血循環才是上上之策。

翁醫師指出，中醫認為，肺主皮毛，治燥邪可從肺著手，以便改善皮膚問題，適合用清燥救肺湯等方劑加以調整體質；治寒邪可使用溫經去寒的桂枝湯等處方。此外，也有因為營養不足而導致皮膚乾裂的情況，這代表人體已呈氣虛、血虛等，適用四物湯、四君子湯、八珍湯等藥方來補氣血不足，不過還是要看體質而定。

若身體有瘀也會造成皮膚龜裂的問題。翁瑞文醫師進一步指出，中醫常說「久病必有瘀」，當身體有瘀時可能會促使皮膚甲錯，所謂皮膚甲錯是指皮膚不潤澤，粗糙如鮫皮一般，多見於體內有瘀血時，跟皮膚皸裂有點不同，須使用活血化瘀的方式來調理身體，適合使用血府逐瘀湯等處方。

平常可用蘆薈保濕，古方紫雲膏（成分包含紫草、當歸、麻油、黃蠟）能滋潤乾裂的肌膚，同時多吃富含膠質的食物，像是補肺潤燥的白木耳、活血潤燥的黑木耳，以及山藥、海帶、海參、魚皮、雞腳等食物，腰果、核桃、杏仁、南瓜子也能等堅果類食物也能幫助潤燥。

翁瑞文強調，皮膚不好的人在飲食方面也有禁忌，例如油炸類、辛辣類、燒烤類等食物最好少吃比較好。另外，香菸、酒類、咖啡、濃茶、檳榔等也應少碰，才能幫助改善皮膚的症狀。