岐黃醫林--中醫論壇

不知不覺 就得了青光眼
台灣新生報 更新日期:"2011/03/18 00:37" ]
【記者王柏楊／台北報導】

振興醫院眼科趙效明醫師表示，青光眼的發生是視神經受到高於眼球所能忍受之眼壓所影響，而造成視神經病變，進而導致視力、視野、對比感、辨色力和暗適應等視覺機能之喪失，或引起視神經的萎縮。其可能發生於單或雙眼，且種類可概分為機械性、缺血性及混合性。

趙效明醫師指出，機械性之青光眼是最常見的類型，其通常是隨著年齡而逐漸地形成。當眼內的引流區發生阻塞而使房水無法順利排出，眼壓便會漸進式的增加，進而使周邊視野喪失。但由於此類病程之發展是漸進式在進行，所以幾乎不會有明顯症狀，因此患者通常要等到視野明顯變窄與視力變模糊之後才會發現。

缺血性之青光眼在比例上則較為少見，常為急性的發作。其眼內的引流區會突然完全被阻塞而造成房水堆積，使眼內的壓力迅速地增加。之後患者會出現視力模糊、眼球劇痛，看照明物時有虹彩樣光環，同時會伴隨頭痛、噁心、嘔吐等症狀。此時若不立即就醫診治，極可能很快就會失明。

趙醫師提醒，機械性光眼大多無法去根治，但是適當的治療卻可有效地控制病情。其為一種慢性疾病，必須終身觀察和治療，且愈早發現青光眼並加以適當之治療，愈能防止視力的損失。此外，若血親有青光眼患者、糖尿病患者、使用類固醇及眼球受傷之高危險群之人則更須提高警覺，最好每年檢查一次眼睛為佳。

服藥、手術 只能穩定病情
台灣新生報 更新日期:"2011/03/18 00:37"
【記者王柏楊／台北報導】

振興醫院眼科趙效明醫師表示，對於青光眼可用點眼藥水、口服藥物、雷射或外科手術等方法來控制。但實際上只能針對眼壓加以控制來穩定病情，而非完地治癒。而青光眼之傷害為一種不可逆之變化，其視神經一旦受到傷害，就無法再回復。故以再多的方式來治療，均只是用來預防進一步的破壞並保存現有的視力。

趙效明指出，以青光眼而言，其大多以交感神經阻斷劑、副交感神經興奮劑、腎上腺素激導性催動劑、碳酸酐抑製劑、前列腺素等藥物來輔助治療，但難免會產生一些副作用，如眼藥水具有刺激性，會引起眼睛紅種、刺痛、視力模糊、頭痛等現象。甚至有些藥水會影響脈博心跳及造成呼吸不適等症狀，口服藥則會有手腳趾頭刺痛、麻木感、頭昏、食慾減低等不良反應。倘若使用藥物無法有效地去抑制眼壓，且視神經病變持續惡化時，則須考慮雷射或外科手術治療。

趙醫師呼籲，青光眼的病患最重要的是在眼壓上之控制，在居家護理方面，應避免拿重物，大力打噴涕、咳嗽、憋氣或倒立，且勿用眼過度及使情緒起伏過大，並減少吃刺激性之食物，如茶、咖啡、酒類與重口味的食品等。