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微風吹過如針扎 三叉神經痛苦不堪言
中時 更新日期:"2011/03/22 15:50" 楊格非、林志遠／台北報導

微風吹過臉龐，居然也會讓顏面疼痛，三叉神經痛患者承受顏面劇痛，外人實在難以體會。臺北市立聯合醫院林森中醫院區嘗試以針灸來改善三叉神經痛，效果相當不錯。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師陳重嘉指出，三叉神經痛集中在顏面，分佈範圍內包括上下嘴唇、齒槽、鼻子內側，經常反覆發作，出現陣發性的劇痛。

絕大多三叉神經痛患者只會痛一邊，大都有明顯的觸發點。例如，吃東西、講話、洗臉、刷牙或微風拂面時，都會導致陣痛，嚴重影響病人生活品質。陳重嘉指出，三叉神經痛診斷需與牙痛、鼻竇炎、顳頜關節炎等疾病相互鑒別；有些患者的疼痛來自牙齦，常被誤以為牙痛，而慘遭拔牙之苦。

從中醫學角度來看，三叉神經痛屬「頭痛」、「偏頭痛」、「面痛」等範疇。中醫學認為氣血不通則痛，三叉神經痛是由風寒外邪侵襲所致，只要天冷，症狀往往會加重。另外，精神因素也會誘發三叉神經痛，有人一遇到壓力，或是生氣時，體內代謝異常，氣血不暢導致筋脈拘緊，就會形成「不通則痛」。部分三叉神經痛患者在服用中藥後，可收到一定的治療效果，可使疼痛發作停止或減緩。

除了中藥，針灸治療效果也不錯。陳重嘉指出，風寒邪襲於面部，血氣痹阻，引發面痛；針灸治療此症以近部取穴為主，疏通面部筋脈，行氣活血，使氣血調和，通則不痛。

一般針灸療程為每周約針刺3至4次，以10次為1個療程，症狀消失後，繼續鞏固治療1個療程，以防復發。臨床上針灸療法治療三叉神經痛，可取得較好療效，必要時也可以用中藥進行針藥配合治療。

陳重嘉提醒，患者飲食應以清淡為宜，選擇質軟、易嚼食物。忌吃油炸、辛辣刺激性或是燥熱性食物。平日應注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮。平時應保持精神愉快，避免精神刺激，不宜激動，保持充足睡眠。

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說到三叉神經痛，我不得不配服漢醫前輩的智慧～針灸！

針灸真是可以治百病啊！各式各樣的疑難雜症，都可以是針灸的適應症，患者聽到也不會覺得奇怪，而且對於神經痛，還蠻有效的。唯一的缺點就是有些患者怕針，像我就是如此，我非常的怕被針，雖然我拿針戳患者的時候，我一點兒也不覺得痛。

說到西醫，那就非常不如漢醫了，這一部分要歸功於ＸＸ會的功勞。ＸＸ會規定藥袋上要標示藥品的適應症，你知道治療三叉神經痛的西藥首選是啥嗎？咖婆馬姊品 (Carbamazepine)，這個藥物最常用的用途是抗癲癇，我曾經遇過三叉神經痛患者一拿到藥袋，上面標示者「抗癲癇」，患者就碎碎念，說醫師亂開藥……。西藥常常是多用途的，再舉個例子，普羅普裂諾諾 (Propranolol)，你去翻所有的藥典，一定是告訴你是心臟科用藥，用於高血壓、心律不整等，其實，它也是胃腸科用藥，可用於治療肝硬化的門脈壓過高，預防肝昏迷。我也遇過一個肝硬化患者碎碎念他的胃腸科醫師，「明明血壓偏低，還開降血壓給我……」ＸＸ會應該規定每次領藥附贈藥理學、內科學教科書各一本。

言歸正傳，還是用針灸治療三叉神經痛，簡單有效多了。

• 註：依ＸＸ會要求，病歷要中文化。不過你隨便找個醫師問問好了，看看 Carbamazepine、Propranolol 中文要怎麼翻譯？維基百科翻做「卡馬西平」、「普萘洛爾」，我試過了，醫院沒有一個醫師、藥師、護理師聽得懂什麼是「卡馬西平」？什麼是「普萘洛爾」？所以「咖婆馬姊品」、「普羅普裂諾諾」也是我胡亂翻的，反正一樣沒人看得懂，不過後面附上學名，應該能考上醫師執照的人，都能看得懂了。

呵呵 KT是隱藏的高手大師呢