岐黃醫林--中醫論壇

《雷射美容傷口處理》雷射美容後皮膚脆弱 首重防曬
台灣新生報 更新日期:"2011/03/23 00:07"
【記者王柏楊／台北報導】


振興醫院皮膚科藍淑馨醫師表示，雷射美容的手術方式大多是藉由輕微的熱效應來達到導入需求分子的增生，但是會使得皮膚暫時發生脫水及缺水之現象，此時便需採取漸進式的肌膚修復與保濕步驟。

實際上，有蟹足腫或傷口修復能力不佳的人，不適合接受雷射美容。再者，若其病灶屬於惡性，應由醫師進行病理切片檢查，確定沒有疑慮後，才可再接受雷射療程，以免得不償失。

皮膚接受侵入式治療（如去斑雷射、磨皮雷射、微針滾輪等）所產生之傷口雖然極為細微，但亦必須給予適當的處理，如此癒合才會迅速也較無留有斑點或疤痕等後遺症，而治療主要考慮兩大因素，就是受傷與污染程度。

藍淑馨指出，在做完雷射美容療程之後，因其皮膚變得比較脆弱，故最重要的就是防曬的保護，且至少要持續2周以上。即使待在室內也要避免暴露在鹵素燈或電暖器前，否則會影響傷口癒合，還可能因此產生反黑之現象。

一般於雷射美容後的傷口照顧，通常醫師會給予外用抗生素或抑菌藥膏，或是加以貼人工皮來保護。而藥膏的劑型通常會選擇乳膏以保濕與適當的與外界做隔離，人工皮則是人工敷料的一種，其為抑菌材質又有防水與防曬之效果。

藍淑馨醫師提醒，除了必須做好基本的傷口照護之外，飲食也是非常重要的一項。如果飲食不均衡或營養不足，則會連帶影響到傷口的癒合能力。建議可增加動植物性蛋白質之攝取量，如乳類製品、雞蛋、魚類、瘦肉、豆類製品等都含有豐富的蛋白質，適量地補充這些食物，可以強化組職修補之運作，並可調節生理機能。

另外，如咖啡、茶、巧克力、可樂等含咖啡因的食物，以及菸酒與剌激性食品，如辣椒類、芥末、咖哩、沙茶醬、蔥薑蒜等，都會影響血液之循環與代謝，傷口仍在復原期的患者最好不要食用，以免造成傷口充血及發癢，以影響癒合情況。

藍醫師呼籲，術後的肌膚是相當脆弱且敏感，除了每天應維持規律之生活作息及充足的睡眠之外，並切勿使用有酸性成分的保養品，以免刺激肌膚造成紅疹或腫脹，並需避免過度的清潔，才能擁有健康的肌膚。

《雷射美容傷口處理》人工皮貼傷口 比抹藥效果佳
台灣新生報 更新日期:"2011/03/23 00:07"
【記者鍾佩芳／台北報導】


雷射美容後傷口使用人工皮比抹藥效果好？耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，因為貼人工皮可阻絕空氣中的汙染源跑到傷口，且人工皮是適合傷口的環境兼有防曬作用，會比抹藥來得好。

雷射美容是為了要去除臉上的痣、老人斑、斑點、肉芽等，楊醫師表示，其中又以色素斑雷射、汽化雷射、鉺雅鉻雷射等較多。

但是，仍有些人會對人工皮上的膠產生過敏情形，而該類患者，則只適合抹藥。楊醫師表示，對於體質較為敏感者，也不適合貼人工皮。

通常貼人工皮需貼上7～10天，才能使傷口癒合，楊志雄醫師表示，在皮膚貼上人工皮後，會使新的皮膚長出來，若有結痂的地方，則需塗抹藥。

由於雷射美容後的傷口，對紫外線的抵抗能力變差，所以防曬一定要做好才行。楊志雄醫師也表示，避免擦刺激性的保養品或是亂去角質，也不能塗抹酸性的保養品，如左旋C、維他命C等，以免造成再次傷害。

而在術後飲食方面，楊醫師也表示，只要均衡飲食即可，也可補充些蛋白質，以促進傷口癒合。

《雷射美容傷口處理＿中醫觀點》促進傷口癒合修復 常外用古方紫雲膏
台灣新生報 更新日期:"2011/03/23 00:07"
【記者李叔霖／台北報導】


促進傷口修復，中醫常用古方紫雲膏。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，紫雲膏含有紫草、當歸、麻油、黃蠟等成分，能夠讓傷口加快癒合，幫助肉芽組織生成，其中紫草能散瘀涼血，當歸能補血和血，促進血液循環，麻油有助潤膚滋養，黃臘則為賦形劑。

翁醫師指出，傳統中醫處理一般傷口常用紫雲膏，但如果擔心傷口發炎、有細菌感染疑慮者，可先使用黃柏、黃芩、黃連、梔子來清傷口，去除患處的紅腫熱痛，等紅腫熱痛消退再用紫雲膏敷在患處。

翁瑞文醫師進一步指出，中醫、西醫都能夠處理傷口修復的問題，但如果是蜂窩性組織炎造成的發炎、腫大，以及紅腫熱痛等炎性反應，中醫處理上就不僅僅是外敷而已，門診中就有患者前來求診，主訴小腿、大腿容易患有蜂窩性組織炎，經診斷後給予當歸拈痛湯、五味消毒飲、三妙散加減方，外敷黃柏、黃芩、黃連、梔子，同時搭配針灸療法即可穩定病情。

如取血海、三陰交、足三里等穴位，有助促進血液循環、提升患者的免疫力。血海穴在大腿內側，膝蓋骨內側上面約三指幅寬度之處；三陰交穴位在小腿內側，足內踝上緣三指寬，在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷處；足三里穴在外膝眼直下三寸的地方。