岐黃醫林--中醫論壇

《保健錦囊》過度換氣症會造成心臟病急性發作
台灣新生報 更新日期:"2011/03/31 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

過度換氣症候群常見影響患者正常呼吸。中醫師陳京慶表示，如果快速呼吸狀態持續不止，就可能造成過度換氣症候群。出現胸悶胸痛、呼吸急促、頭暈目眩等表現。尤其有心臟疾病者要特別注意，防範可能造成的急性心臟病發作。

中醫師陳京慶表示，整體而言，人在緊張、興奮時或者是對環境感到壓力時常常會呼吸加速，但如果這種快速呼吸狀態持續不止，就可能造成過度換氣症候群，因為當呼吸過快時，相對的氣體交換量也會提升，結果造成血液中的二氧化碳濃度不足，導致血液酸鹼度改變；這時大腦會誤判成身體處於缺氧狀態，而持續造成呼吸加速狀態。

這時病人常會有極大的不適，常見的症狀除了胸悶胸痛、呼吸急促、頭暈目眩以外，因為血管的收縮，也會造成口唇及上肢麻痺症狀，當過度換氣症候群發作時，有心臟疾病的人也要特別注意；因為有可能造成急性心臟病發作。

醫師指出，過度換氣症候群是因為呼吸過快造成，而治療重點就在於找出會觸發呼吸過快的原因，並加以改善，在比例上容易緊張以及過勞狀態下的人，會有較高的發作機率，另外，有躁鬱症或焦慮症的人也是高危險群。

中醫用藥從調理心、肝臟腑著手。陳京慶表示，治療此症焦點在於心和肝這兩個臟腑，辨證治療大致可分為心陰虛、心氣虛、肝陰虛；肝陽亢、肝氣鬱等類別用藥。另外，疲勞體質者應配合補氣、補腎調養。

陳醫師表示，中醫認為，治療過度換氣症著重在於心和肝兩臟腑，由於心主神明；而肝主情志，當這兩個地方出問題，神經或情緒就會受到影響。如果神經和情緒處於正常平和狀況下，自然就不會發作。此症發作時的情境，可以反映病人的體質狀況；通常心陰虛、心氣虛、肝陰虛者，常會因為陷入對於某些事物的壓力恐懼而發作；可用天王補心丹，酸棗仁湯，甘麥大棗湯，加味逍遙散等調理。

而肝陽亢、心火旺、肝氣鬱的患者，會因為生氣或陷入焦慮狀況下發病；可用柴胡加龍骨牡蠣湯，四逆散，清心蓮子飲類調理。另外，運動後或疲勞狀況下常發作的病人，可能有氣虛或者是腎虛的問題，可用補中益氣湯，生脈散調理。

醫師強調，臟腑機能障礙會讓患者本身的情緒和精神狀況不穩定，使得疾病更易發作，因此，治療時一定要抽絲剝繭，對症下藥。同時找出病人身體和心理的問題；親友應給予支持和關懷，才能真正改善，降低反覆發作的機會。

紙袋、塑膠袋罩口呼吸 非一體適用
台灣新生報 更新日期:"2011/03/31 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

出現過度換氣症現象，應該如何處理？中醫師陳京慶表示，一般人對於過度換氣症候群的緊急處理法，印象就是給塑膠袋罩口呼吸，不過這種方法並不適用於所有患者，如果處理不當，對於腎臟病、肺病或者是代謝性疾病人，反而可能造成缺氧狀況，有危險。

陳京慶醫師表示，比較安全的處理方法是，先使病人處於較舒適的姿勢，如坐下或躺，然後安撫病人情緒，給予減緩呼吸指示，並且要病人進行深吸深吐，當血液二氧化碳濃度提升後不適可獲改善。

另外，陳醫師表示，在處理上，還可配合鎮靜安神的穴道按摩，也有緩解效果，主要以手腕正中央的內關、大陵穴，手心的勞宮穴，虎口的合谷穴，手腕尺側的神門穴，這幾個穴道最為方便，一次按壓15秒左右，間隔休息5秒，連續按摩5~10分鐘即可。