岐黃醫林--中醫論壇

白血球過低引發帶狀皰疹
台灣新生報 更新日期:"2011/04/06 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


一名中年男子白血球數過低，造成帶狀皰疹發作。中醫師李明哲表示，門診中一名50幾歲的男性患者，由於白血球數過低，引發帶狀皰疹發作，經過西醫止痛消炎藥等治療，仍感覺有不適的狀況。配合中醫針灸、電針治療後，長期困擾的疼痛問題，終於有所改善。

中醫師李明哲表示，這名50多歲的中年男子，患有帶狀皰疹約三年，由於白血球數過低，引發帶狀皰疹發作，經過西醫抗病毒治療，以及止痛消炎藥治療，但右胸皮膚仍留下疼痛感，皮膚摸起來也較粗糙，有些許顆粒感，患者躺下或是按壓會有疼痛感，體力不佳，常感覺得疲倦，胃口比以前差。

李醫師表示，臨床上也可見脈沉弱，舌淡白苔薄白，手掌處血色也慘白。治療時，給予針灸治療；取足三里、陽陵泉穴給予針上灸治療。

局部疼痛皮節部分，使用皮膚針加上電針刺激，同時配合針灸後，給予局部按摩推拿，使患部產生些許熱熱感覺，治療後患者疼痛已經有改善，不用服用藥物止痛。

之後再每周兩次持續治療約三個月後，疼痛感已經大幅減輕，雖然仍有些微不適感，不過，已經可已不用依賴藥物來止痛了。

《白血球過低引發帶狀皰疹》免疫力低酘增加發生率
台灣新生報 更新日期:"2011/04/06 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


免疫力低下可能增加帶狀皰疹發生機率。中醫師李明哲表示，帶狀皰疹是以前得過水痘的人，因為免疫力低下，讓潛伏在神經的病毒活化過來產生。通常看到紅疹跟水皰，才能斷定是帶狀皰疹。

中醫師李明哲表示，一般來說，成年人才會得到帶狀皰疹，而且年紀愈大愈可能發生。除了常見於以前得過水痘的人，有些則是因為長期熬夜或是睡眠不足所引發，或因為生場大病後發病，以及罹患淋巴瘤後發病。

患者症狀可見從4~5天的抽痛壓痛，之後紅疹出現在疼痛地方，再發展為紅疹處長出水皰，然後痊癒，痊癒時間一般是需要2~5周時間。不過，對於老年人或是免疫力低下的人，痊癒時間可能會拖較長。

醫師指出，此症前期的疼痛，很容易被誤診，臨床上曾經有遇過長在頸部的帶狀皰疹，一開始被當作落枕，長在腰部的被當作腰閃到或是腎結石，長在頭上的被以為是偏頭痛，所以初期診斷較困難，通常是要看到紅疹跟水皰才能斷定是帶狀皰疹。

併發症部分，對於身體狀況更差的患者，如糖尿病、癌症患者等，會發現皮膚症狀面積廣大，而且產生壞死留下厚厚粗粗的皮膚，而且最後的神經痛也持續好幾個月甚至是好幾年。好發部位以身體胸腔部最多約佔一半，其次是頸部約佔兩成，臉上三叉神經大約是一成左右。

《白血球過低引發帶狀皰疹》禁菸酒遠離刺激物
台灣新生報 更新日期:"2011/04/06 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


中醫師李明哲表示，帶狀皰疹患者應避免熬夜，禁菸酒，遠離不新鮮的海鮮、芒果、辣炸等刺激物。患處不可以搔抓或是隨便塗抹藥物，如萬金油等，以免細菌感染。如果家中有小朋友或是老年人，盡量不要觸碰到病人的身體，以免沒有水痘抗體而感染。

外用調理上，李明哲表示，外用藥膏可用雄黃粉、明礬粉、蜈蚣粉、乳香粉、沒藥粉等份，加入凡士林或是食用油調成膏狀外塗，一天兩次。另外，可用大黃、黃柏、黃連、側柏葉各5錢，明礬粉4錢，加入水2000C.C，加熱煎煮30分鐘，再加入雄黃粉4錢，冰片八分，等到溫度不燙手用棉花或是紗布沾藥汁洗患處，每天2~3次，每次15分鐘，使用五天。

茶飲方保健部分，醫師建議，若是皮膚搔癢色鮮紅，可以準備蟬蛻、金銀花、紫花地丁、丹皮、連翹、甘草各3錢泡製茶飲調理。

若是患處水皰多，總是溼溼水水的，可以用蒼朮、白朮、茯苓、車前子、黃柏各3錢調養。

若是皮膚好了之後留下刺痛，則可用紅花、丹參、赤芍、香附、三陵、莪朮各3錢調養。

《白血球過低引發帶狀皰疹》解熱、補氣改善血瘀
台灣新生報 更新日期:"2011/04/06 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


中醫治療帶狀皰疹，從解熱、補氣改善血瘀著手。中醫師李明哲表示，帶狀皰疹屬於中醫纏腰火丹、蛇串瘡、火帶瘡範疇。春季易好發。辨證大致可分為偏熱盛；濕熱；以及氣滯血瘀證候，應配合解熱；袪溼熱；補氣改善血瘀調理。

中醫師李明哲表示，此症是肝氣鬱結化火妄動，或是脾經溼熱外溢皮膚而生，有的是感受毒邪，濕熱火毒蘊積肌膚而成；年老體弱者，因為血虛肝火旺，溼熱毒盛，氣血凝滯，才會導致疼痛劇烈，日久才能消失。中醫辨證治療，針對「熱盛」者，常見局部皮疹顏色為鮮紅色，灼熱刺痛不可摸，口乾口苦，煩躁易怒，胃脹食慾下降，排便乾硬，小便黃赤，苔黃，脈弦數。可用五味消毒飲、黃連解毒湯加減治療。

若屬「濕熱」者，症狀可見皮膚顏色淡紅，以水皰為主，水皰破後，滲水量多，或見糜爛膿皰，疼痛略輕，口不渴或口乾卻不想喝水，排便散軟不成型，女性或見白帶增多，舌苔白膩，脈沉緩或滑，可用龍膽瀉肝湯加減。

李醫師表示，還有「氣滯血瘀」問題，可見皮疹暗紅，水皰色紅流出淡紅色血水，紅疹退後，尚有刺痛留下，排便乾硬，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦細。可用消遙散加延胡索、乳香、沒藥、丹參、牡蠣、磁石、珍珠母加減治療。若是年老體弱須加補氣藥，如黨參、黃耆、山藥、山茱萸。