《健康之鑰》肝鬱氣滯、肝脾不和致氣機不順 成腸躁症

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《健康之鑰》肝鬱氣滯、肝脾不和致氣機不順 成腸躁症
台灣新生報 更新日期:"2011/05/05 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

腸躁症為一種具有特殊生理病理基礎的、獨立的腸道功能紊亂性疾病。中醫師林文彬表示，病症以腹痛、便祕、腹瀉為最常見的臨床症狀，發生的主要因素多為情志失調，以致於肝鬱氣滯、肝脾不和，結果導致腸道氣機不順、傳導失常。此外，飲食、勞倦、寒濕等因素也可能誘發或加重病情。

林醫師指出，腸躁症病位雖然是在腸道，但中醫認為，腸躁症和人的肝、脾、腎等臟腑的功能失調也有著很大的關聯性，早期多屬肝鬱脾虛，若有夾熱、夾寒、夾痰情形者，甚至可能形成肝脾失調、寒熱錯雜等現象，後期多見脾腎陽虛，也可能有氣滯血瘀的情形。

臨床表現上，腹痛為最常見的症狀，疼痛部位通常是在下腹部，特別是在左下腹部，位於肚臍周圍者較少見，疼痛性質可分為隱痛、絞痛、劇痛、緊縮性痛等皆可能出現，一般來說，多在飯後或冷飲後發作或加重病情，但如果通便、排氣後就可望緩解疼痛，白天疼痛時雖然會持續一段時間，但很少在睡眠時痛到醒過來。

便祕也是很常見的症狀，患者往往糞便量少，但排便困難，大便呈羊屎狀，性質較為乾硬，患者經常在排便後仍有便感，且常常覺得腹部會有不舒服的感覺，有時排屎氣較多。腸躁症患者可能在任何時間發生一個或多個症狀，且不同時間發生的症狀也可能不完全相同。

林文彬醫師指出，患者不太會發生大便失禁的情形，有些患者的腹瀉表現為持續性或間歇性泄瀉，糞便多為半液狀或糊狀，非脂肪性，量並不多，每天腹瀉一次或很多次，在排便時有窘迫感，可伴有裡急後重症。

腸躁症經常發作患者，可少吃多餐，經常腹瀉多吃容易消化、低脂肪、高蛋白的食物鎮；常便祕者多吃富含纖維的蔬菜、粗糧等食物，同時患者應建立定時排便的好習慣。

腸躁症通常跟情緒有關，宜避免精神受刺激、消除緊張的情緒、保持樂觀的精神為預防保健的關鍵之一。另外，適當的體育活動可增強體質，也是預防腸躁症的好方法。

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《健康之鑰》肝鬱脾虛腸躁症患 治宜抑肝扶脾調氣機
台灣新生報 更新日期:"2011/05/05 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

腸躁症中醫中早已存在辨證論治的方式。中醫師林文彬表示，可分為肝鬱脾虛、寒熱夾雜、腸道津虧、脾胃虛弱等類型辨症治療。患者若因情志抑鬱就產生腹痛、泄瀉、腸鳴、瀉後疼痛減緩、脘痞（上腹部脹悶不舒服的症狀）、胸悶、急躁容易發怒、打飽嗝、吃的少、舌邊紅、苔薄白等症狀者，屬肝鬱脾虛型，治宜抑肝扶脾，調理氣機。腹痛嚴重者，可加元胡、川楝子等藥材；頻繁打飽嗝者，可加沉香、白蔻仁等藥材。

林醫師指出，患者出現腹中作痛或腸鳴腹瀉、大便粘膩不順暢、糞便夾泡沫、腹瀉與便祕交互發生、心情煩悶、脘腹喜暖、口乾、舌紅苔膩等症狀者，屬寒熱夾雜型，治宜調和腸胃，寒熱並用。有腹痛情形者，可加元胡、川楝子等藥材。

出現便祕、大便硬結難以排出、大便呈羊屎狀、少腹疼痛，以及伴隨頭痛、睡不著、心情煩悶、手足汗出、舌紅少苔或苔燥等症狀者，屬腸道津虧型，治宜滋水清肝，潤腸通便。兼氣虛者，可加太子參、黃耆、甘草等藥材；便祕較嚴重者可加火麻仁、元參、生首烏等藥材；腹痛加元胡，重用白芍。

大便時溏時瀉、胃口不佳、飯後脘悶、稍進油膩或刺激性食物，大便次數變多、上腹部隱隱作痛、臉色萎黃、精神疲憊、舌淡苔白等症狀者，屬脾胃虛弱型，治療重健脾益氣。脾虛、久瀉不止者可加用柴胡、升麻、黃耆等藥材；脾虛濕盛者可加厚朴、蒼朮、藿香、澤瀉等藥材。