《保健錦囊》消化性潰瘍好發於腸胃 少數發生在食道

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《保健錦囊》消化性潰瘍好發於腸胃 少數發生在食道
台灣新生報 更新日期:"2011/05/13 00:17"
【記者鄭綿綿／台北報導】


上腹部不適或疼痛，可能是消化性潰瘍作祟。台灣中醫臨床醫學會理事魏以斌在一場講座中表示，消化性潰瘍是一種常見於繁忙都市人的疾病。典型的消化性潰瘍的症狀包括有飢餓時疼痛，在進食後及服用制酸劑或牛奶後，疼痛會緩和。

中醫師魏以斌表示，消化性潰瘍是指食道、胃、十二指腸等的黏膜，受到胃液的侵蝕，而形成的深入組織的消化道壁的破損傷害，它通常比糜爛嚴重程度又更加重一些。整體而言，潰瘍發生在胃叫胃潰瘍，發生在十二指腸就叫十二指腸潰瘍，僅有少數會發生在食道。

針對症狀影響部分，魏以斌表示，消化性潰瘍患者可能有些症狀不明顯，不過，最常見的症狀為上腹部不適或疼痛。典型的消化性潰瘍的症狀包括有：飢餓時疼痛，進食後及服用制酸劑或牛奶後疼痛會緩和；少數在睡眠中會因突然上腹痛而被鶩醒。若發生出血的合併症則會出現柏油狀排便。

醫師指出，消化性潰瘍的病因包括有：胃酸過多、胃蛋白脢消化異常、膽汁分泌、抽菸、喝酒及壓力等，以及胃幽門螺旋桿菌所致。臨床上，通常診斷，會建議搭配上消化道Ｘ光檢查或者胃鏡檢查，較能夠有效確認診斷。

中醫如何治療、調理消化性潰瘍？台灣中醫臨床醫學會理事魏以斌在一場講座中表示，中醫認為，消化性潰瘍病因病機包括肝脾失調、肝氣鬱滯、素體脾胃虛弱，或久病脾虛，或勞倦過度、貪吃生冷。應配合調理肝胃不和；脾胃虛寒；以及瘀血現象。

中醫師魏以斌表示，消化性潰瘍中醫辨證類型，包括可分為「肝胃不和」型，表現可見胃脹痛，脅痛，噯氣。舌質紅，苔薄白，脈弦；應配合疏肝解鬱、理氣和胃，可用如四逆散（炙甘草、枳實、柴胡、芍藥）加味調理。還有「脾胃虛寒」型，症狀可見隱隱胃痛，受寒喝冷飲加重症狀，大便溏薄，面色白，四肢冷，舌質淡、苔薄白，脈軟；應配合溫中散寒，健脾類用藥。

魏醫師表示，而「胃陰虧虛」型，症狀可見胃脘隱痛，空腹時加重，有灼痛感，食慾差，口乾咽燥，排便乾結，手足心熱，舌紅少苔，脈細數；治療應養陰益胃法止痛，常用沙參麥冬湯（沙參、麥門冬、玉竹、甘草、冬桑葉、生扁豆、天花粉）加減。「瘀血停滯」者症狀可見胃疼痛位置較固定，拒按或呈現針刺般疼痛，或半夜加重，可應用如丹參、乳香、沒藥等藥調理。

患者亦可配合穴道針灸調理。中醫師魏以斌表示，消化性潰瘍若屬於慢性潰瘍，以腹痛、吐酸、嘈雜、嘔吐為主症，可藉由穴道治療幫助緩解症狀，還有耳穴按押方式調理。

魏醫師表示，針灸治療可取主穴：胃俞、足三里穴調理。耳穴貼壓包括可取胃、脾、交感、神門、內分泌、皮質下對應區域調理。此外，還可應用皮膚針，包括取穴：第7~12胸椎兩側的夾脊穴，足太陽經背俞穴，上腹部任脈及足陽明胃經的相關區域取穴。

醫師提醒，消化性潰瘍常見肝胃不和的狀況，因情緒、壓力大所致，有時還伴隨兩側脅肋疼痛明顯，經常打飽嗝、反胃，因此，平常適當的抒壓也很重要。以及脾胃虛寒體質者，也應少吃生冷食物或冰品，天熱仍應少喝冰涼飲品，避免過食生冷，影響虛寒現象加重。